Vücudumuzdaki kas islelet sistemlerindeki kas, tendon yada bağ dokuda ortaya çıkan ağrı ve fonksiyon kaybını el ile bazı özel teknikler kullanarak (mobilizasyon / manipülasyon teknikleri) uygulanan tedavi şeklidir.

Manuel Terapi;
▶Bel boyun fıtıkları
▶Eklem kireçlenmesi
▶Sinir sıkışmaları
▶Spor yaralanmaları
▶Fibromiyalji
▶Skolyoz, Kifoz
▶Tendinit gibi hastalıklarda uygulanabilir.

Eswt ya da şok dalga tedavisi penisin atar damar bozukluğuna bağlı gelişen sertleşme sorununda kullanılmaktadır. Bu sorunun en büyük nedenlerinden birisi sigara kullanımıdır.Bir cihaz yardımı ile penisin belli noktalarına 6-8 seans arası şok dalga uygulanarak işlem yapılmaktadır. Şok dalgalar penis içinde yeni damar oluşumunu tetiklemektedir. Bu yöntem ile uygun hastalarda %60 ile %80 arasında başarı elde edilmektedir. Hiçbir yan etkisi olmayan bir tedavi yöntemidir. Sağlıklı günler dileriz.

• Op.Dr. Tevfik SARIKAYA
• Üroloji Uzmanı

Katarakt, görmeyi etkileyen genellikle yaşa bağlı bir hastalıktır. Halk arasında ‘’göze perde inmesi’’ olarak adlandırılır. Katarakt, gözün görmesini sağlayan göz merceğinin (lensinin) saydamlığını kaybetmesi sonucu oluşuyor.

Özel Termessos Hastanesi Göz Hatalıkları Bölümü Op.Dr. Sebahattin Taşkıran Kataraktın ilaçla değil, sadece cerrahi yöntem ile tedavi edildiğini belirterek, katarakt tanısı konulduktan sonra ameliyat ne kadar erken yapılırsa o kadar başarılı olduğunu ifade etti. Katarakt cerrahisinde tercih edilen en son ve en iyi yöntemin FAKO (Fakoemülsifikasyon) yöntemi olduğunu açıklayan Op.Dr. Sebahattin Taşkıran,” Diğer ameliyatların aksine dikişsiz ameliyat yöntemidir. Ameliyat sırasında kataraktlı olan gözmerceği özel bir cihaz yardımıyla temizlenir ve hastaya özel ömürlük göz içi merceği yerleştirilir. Aynıgün taburcu edilir ve hasta net bir şekilde görmeye başlar” diye konuştu.

Yaşlılık hastalığı olarak bilinen ve halk arasında “göze perde inmesi” olarak adlandırılan kataraktın göz sağlığını ve yaşam kalitesini etkileyen bir rahatsızlık olduğunu belirten Op.Dr. Sebahattin Taşkıran “Katarakt, göz bebeğinin arkasında bulunan ve görmeyi sağlayan göz merceğinin (lensin) saydamlığını kaybederek matlaşmasına bağlı olarak görmenin azalması ile sonuçlanan bir hastalıktır. Göz merceğinin matlaşması, kişinin buğulanmış bir camın arkasından bakıyormuş gibi görmesine yol açar. Katarakt, %90 oranda yaşa bağlı olarak ortaya çıkar. Daha az görülmekle birlikte travmalar, bazı sistemik hastalıklar, göz enfeksiyonları ve kortizon gibi bazı ilaçların kullanımına bağlı olarak da katarakt oluşabilmektedir dedi.

Katarakt tedavisi cerrahi olduğunu ifade eden Op.Dr.Taşkıran  şöyle devam etti. “Günümüzde en modern teknik halk arasında laser diye bilinen Fakoemülsifikasyon ile topikal anestezi (damla ile uyuşturma) altında yapılan dikişsiz katarakt cerrahisidir. Çok gecikmiş ileri vakalarda bu yöntem uygulanamayabilir ve dikişli eski yöntem uygulanmak durumunda kalınabilir. Hangi cerrahi teknikle yapılırsa yapılsın şeffaflığını yitiren lens tabakası alınarak yerine suni bir göz içi merceği yerleştirilerek ameliyat yapılır. Bu mercekler katlanılabilen merceklerdir ve küçük bir kesiden yerleştirilebilir. Katarakt cerrahisi sonrası görme hızla artar ve 30-40 gün sonra gözlük gerekliliği açısından bir muayene yapılır. Katarakt göze ait doğal lensin yapısının bozularak saydamlığını kaybedip bulanık bir hal almasıdır. Katarakta bağlı görmede hafif bir bulanıklık varsa ameliyat hemen gerekmeyebilir. Katarakt cerrahisi eğer altta yatan başka bir hastalık yoksa çoğu zaman sorunsuz sonuçlanan yüz güldürücü bir ameliyattır” 

‎Kataraktın belirtileri nelerdir?

Aşağıdaki belirti ve şikayetlere sahipseniz, katarakt şüphesiyle hemen göz doktorunuza başvurunuz: 

-Görmede yavaş yavaş azalma

-Şekilsiz ve bulanık görme

-Çift görme

-Renklerde soluklaşma veya sararma

-Gece görüşünde bozulma

-Gözlük numarasının sık sık değişmesi

-Derinlik hissinin kaybı

-Göz yorgunluğu ve baş ağrısı

-Işığa hassasiyet (göz kamaşması)

• Op.Dr.Sabahattin TAŞKIRAN
• Göz Sağlığı ve Hastalıkları 

Tıbbi gelişmelerin hızı karşısında doktorların eğitim seviyeleri ve süreleri oldukça artmıştır. Hatta eğitim tamamlandıktan sonra bile yeni uygulamalar konusunda sürekli eğitim yapılması gerekmektedir. Tıp özellikle laparoskopik cerrahinin keşfinden sonra baş döndürücü bir sürece girmiştir.  

Laparoskopi optik ve elektronik sistemler yardımıyla insan bedeninde küçük kesiklerle büyük operasyonların gerçekleştirilmesidir. Özellikle video-endoskopinin kullanımı ile bir çok operasyon bu yöntemle kolayca yapılabilmektedir. Hatta bazı operasyonlar açık cerrahiden daha kolay gerçekleştirilebilmektedir.

İlk laparoskopi deneyimleri sırasında açığa geçeme ve komplikasyon oranları oldukça yüksekken, ihtiyaçlar belirlendikçe icat edilen alet ve cihazlar sayesinde bu oran oldukça azalmıştır.  Gün geçtikce de yeni cihazlar ve yöntemler icat edilmektedir. Son zamanlada neredeyse laparoskopik yapılamayacak ameliyat yok gibi. Tabii burada hasta sağlığı ve ekonomi açısından kar-zarar dengesi gözetilmekte iken bazı durumlarda ise laparoskopi altın standart durumundadır. Örneğin safra kesesi ve apandisit ameliyatları hastanın özel bir durumu yoksa tamamen laparaskopik gerçekleştirilebilmektedir.

İlk endoskopi-laparoskopi çalışmaları Hipokrat zamanına kadar uzanmasına rağmen 1803 yılında ilk kez laparoskopik yöntem hayata geçirilebilmiştir. Bu ilk denemeden sonra hayalperest mucit doktorların yoğun çabaları sayesinde karınca misali ilerlemiştir. 19. yüzyılın ortalarında Edisson'un ampülü icadından sonra yeni ufuklar açılmıştır.

1880'lü yılların sonunda optik sistemlerin gelişmesi, merceklerin küçülmesi ve kalitesinin artması ile birlikte laparoskopik uygulamalar da, hayaller de, yanlışlar da, başarılar da artmıştır. 1900'lü yılların başında fotoğraf makinelerinin küçülmesi tabii ki laparoskopi alanında gelişmelere katkıda bulunmuştur.

Bu uzun geçmişe rağmen laparoskopidek büyük adımlar 20. yüzyıl'ın ikinci yarısından sonra olmuş ve 1971 yılında bu günkü anlamda ilk laparoskopik ameliyat jinekologlar tarafından gerçekleştirilmiştir. Ülkemizde ise ilk laparoskopik ameliyat 1987 yılında yapılmış olup daha sonra genel cerrahların işe el atmasıyla dev adımlar atılmış ve dünyada çok önemli yere gelinmiştir. Bu gün ülkemiz akla gelen bir çok modern ülkeden daha ileri seviyededir. Gerek malzeme temini, gerekse personel ve cerrah eğitiminde referans ülke konumundayız.

Laparoskopik cerrahide son durum ise akla hayale sığmaz deneysel ameliyatlar yapılmaktadır. Bu ameliyatlar yöntemden ziyade alet ve cihaz geliştirilmesindedir. Son çalışmalarda cerrah ameliyathaneye girmeden, odasından ameliyatı bilgisayar yardımı ile yapabilmektedir. Hatta aynı hastanede olmayı bırakın aynı ülkede bile olmak zorunda değildir. Hatta ve hatta uzay üssünde bulunan astronotların ameliyatları dünyadaki cerrahlar tarafından yapılabilmektedir.

Bu baş döndürücü gelişmelere ayak uydurmak için cerrahlarımız hangi yaşta olursa olsun, hangi eğitim seviyesinde olursa olsun sürekli çaba sarf etmekte ve eğitimlerini aralıksız sürdürmektedir.

• Op. Dr. Murat Temraz URLU
• Genel Cerrahi

Özel Termesos Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü Uzm. Dr. Birol Yüksel Alerjik Rinit Hastalığının görünme sıklığının astımın üç katı olduğunu ve dünya çapında giderek artış gösterdiğini söyledi.

Uzm. Dr. Birol Yüksel Alerjik Rinit hastalığının görünme sıklığının astımın üç katı olduğunu ve dünya çapında giderek artış gösterdiğini ancak hayatı tehdit edene bir hastalık olmadığını ifade etti. Buna  rağmen hayat kalitesini düşürdüğünü açıklayan Uzm. Dr. Birol Yüksel; “insanların iş ve okul başarılarını etkilemektedir. Doğrudan ve dolaylı olarak sağlık giderlerinde artışa yol açmaktadır. Astımla birlikteliği sık olup, zayıf astımın kontrolüne ve artmış atak riskine yol açmaktadır. Tüm bu nedenlerden dolayı tanı ve tedavisi önem arz etmektedir. Özellikle son bahar ve ilkbahar aylarında iyi takibi gerekmektedir, takipsiz hastalarda astım sıklığı artabilmektedir” dedi. 

• Uzm. Dr. Birol Yüksel
• Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı
  

Bruksizm (diş sıkma) bireyin dişlerini sıktığı, gıcırdattığı veya birbirine bastırdığı bir durumdur. Bruksizmi (diş gıcırdatma) olan bireyler uyanıkken dişleri bilinçsizce sıkabilir veya uyku sırasında dişlerini sıkabilir veya gıcırdatabilir. 

Uyku bruksizmi (dşl gıcırdatması), normalde uyku ile ilişkili bir hareket bozukluğu olarak kabul edilir. Uyku sırasında dişlerini sıkan veya gıcırdatan bireylerin, horlama ve nefes almada duraklamalar yani uyku apnesi gibi başka uyku bozukluklarına sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu gözlemlenmiştir. Hafif bruksizm vakaları herhangi bir tedavi gerektirmeyebilir. Bununla birlikte, bazı bireylerde bruksizm, çene bozukluklarına, baş ağrılarına, hasarlı dişlere ve diğer sorunlara yol açacak kadar sık ve şiddetli olabilir. Bireyin uyku bruksizmi (diş gıcırdatması) olduğunu fark etmesi çeşitli komplikasyonlar gelişene kadar kolay olmayacağı için bruksizmin (diş gıcırtdatmasının) belirti ve semptomlarını bilmek ve düzenli diş bakımını sürdürmek, bireyin ağız ve diş sağlığı için önemlidir.

Nasıl Teşhis Edilir?

Diş hekimleri düzenli diş muayeneleri sürecinde olası bruksizm (diş sıkma) belirtilerini de kontrol edecektir. Diş hekimi eğer herhangi bir belirti ile karşılaşırsa sürecin ilerleyip ilerlemediğini görmek ve bireyin tedaviye ihtiyacı olup olmadığını belirlemek için sonraki birkaç ziyarette dişlerde ve ağzınızda değişiklik olup olmadığını araştırır. Diş hekimi, bireyde bruksizm (diş sıkma) olduğunu teşhis ederse, bireyin genel diş sağlığı, kullandığı ilaçlar, günlük rutinleri ve uyku alışkanlıkları hakkında sorular sorarak diş sıkmanın nedenini belirlemeye çalışır.

bruksizm (diş sıkma) tanısını koyma sürecinde diş hekimi durumunun boyutunu değerlendirmek için çeşitli öğeleri kontrol eder. Bu kontrol edilen öğeler arasında çene kaslarında hassasiyet, kırık veya eksik dişler gibi belirgin diş anormallikleri ile dişlerde ve yanakların iç kısmında hasar izi ile röntgen yardımıyla altta yatan çene kemiğinde hasar izi aranması bulunur. Bu sayede normal bir diş muayenesi, temporomandibular eklem bozukluklarını, diğer diş sorunlarını veya benzer çene veya kulak ağrısına neden olabilecek diğer sağlık bozukluklarını tespit edebilir.

Birçok vakada, özellikle küçük yaştaki çocuklarda görülen bruksizm (diş sıkması) herhangi bir tedaviye gerek olmadan kendiliğinden iyileşir ve yetişkinler genellikle dişlerini terapi gerektirecek kadar kötü sıkmaz veya gıcırdatmaz. Ancak bazı nadir ve daha ağır vakalarda bruksizmin önlenmesi için bruksizme neden olan ve altta yatan sebebin tedavi edilmesi gerekebilir.

Nasıl Tedavi Edilir?

Şiddetli bruksizm (diş sıkması) vakalarında uygulanan tedavi süreci daha fazla diş hasarını önlemek ve çene ağrısını veya rahatsızlığını gidermek için belirli diş yaklaşımlarını, terapileri ve ilaçları içerir. Birey kendisi veya bruksizmden (diş sıkmasından) etkilenen çocuğu için en uygun seçeneğin hangisi olduğunu öğrenmek için diş hekimi veya doktoru ile konuşmalıdır. Çeşitli yaklaşımlar bireyde görülen bruksizmi (diş sıkması) hafifletmeye yardımcı olabilir.  

• Dt. Tümay SANDIKÇI
• Ağız ve Diş Sağlığı

Koronavirüs ilee Mücadelede evde kaldıkça vatandaş kilo almaya başladı. Evde kaldığımız sürede ise sağlıklı yaşam için her gün 10:12 bardak su içmeliyiz. 

Özel Termessos Hastanesi Diyetisyen Büşra Tekeli Koronavirüs ile mücadelede vatandaşların evde kaldıkça kilo aldığını ifade ederek, bu süre zarfında sağlıklı yaşam için her gün 10:12 bardak su içilmesi gerektiğini açıkladı. Diyetisyen Büşra Tekeli “Taze ve işlenmemiş gıdalar olmak üzere günlük toplam 5 porsiyon taze sebze ve meyve tüketimine özen göstermeliyiz. Sağlıklı ve dengeli beslenme, fiziksel aktivitenin arttırılması ve düzenli uyku bağışıklık sistemimi güçlendirdiği kanıtlanmıştır” dedi.  

Haftada en az 2 gün balık tüketmeliyiz.

Evde kaldığımız bu dönem içerisinde kan şekerini hızla yükselten; şeker ve şekerli yiyecek içecekler, beyaz ekmek dahil tüm hamur işi ürünler, işlenmiş et ürünleri ve aşırı tuzlu besinlerden uzak durulmasının altını çizen Diyetisyen Büşra Tekeli “Hızlı ve kolay atıştırmalık olarak taze meyve dilimli yoğurt, Humus yanında salatalık ve havuç, Az yağlı peynir ve tam buğday galeta, Çiğ fındık badem gibi kuruyemişleri önerebilirim” diye konuştu.

Bağışıklık sistemimi güçlendirecek bazı besinler şu şekildedir: 

-Turunçgiller

-Brokoli

-Sarımsak

-Zerdeçal

-Zencefil 

-Yeşilçay

• Dyt.Büşra AKANSEL
• Diyetisyen

Telefon, tablet ve TV gibi teknolojik ürünlerin uzun süre sabit pozisyonda kalarak kullanılması boyun ağrılarında artışa neden oluyor.

Günümüzde pandemi ile birlikte evde geçirilen sürenin artması telefon, tablet ve TV gibi teknolojik ürünlerin uzun süre sabit pozisyonda kalarak kullanılması boyun ağrılarında artışa neden olduğunu ifade eden Özel Termessos Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü Uzm. Dr. Yonca Bavlı Eren; “Boyun ağrıları başın arka kısmı, tek veya iki taraflı omuz çevresine, kol ve göğüs ön kısmına yayılabilir. Boyun ağrısı ile birlikte kolda ve elde uyuşma, güç kaybı, baş dönmesi, denge kayıpları ve baş ağrısı görülebilir. Boyun ağrısının en sık görülen sebepleri boyunda kas spazmı olması, boyun fıtığı ve boyunda kireçlenmedir. Boynumuzdaki kemikler, kemikler arasındaki ilişkiyi sağlayan yapılar ( diskler)  kemiklere tutunan kaslar, tendonlar ve omurların arasından geçen omurilik sinirine ait yapısal sorunlarda ağrıya neden olabilir. Bazı romatizmal hastalıklar ve enfeksiyonlarda da boyun ağrısı görülebilmektedir. Ancak ağrılarını %80 inden fazlası kaslarla ilgili ve özellikle de kas spazmına bağlıdır” dedi. 

BOYNUMUZUN YAPISI NASILDIR?

Boynun, omurganın en hareketli bölümü olduğunu ve karmaşık bir eklem yapısına da sahip olduğunu ifade eden Uzm. Dr. Yonca Bavlı Eren, “Boyun kafa tabanından itibaren 7 adet omur kemiği ve arasındaki disk denen yapılardan oluşan boyun omurga yapısı içinden omurilik siniri geçmekte ve etrafını kaslar desteklemektedir. Boyun; başımızı taşımak, başın hareketini sağlamak ve baştan gövdeye geçen omuriliği, sinirleri ve kan damarlarını korumakla görevlidir. Boyun başı taşır ve denge açısından da boyun sağlığı önemlidir Sağlıklı boyun hafif bir eğime sahiptir. Bu eğim bozulursa omurgada yıpranma başlar ve boyun kol ağrısı başlar. Ağrılar kafaya, omuzlara, sırta, kollara ve ellere yayılır” diye konuştu.

BOYUN AĞRISI BELİRTİLERİ NELERDİR?

Boyun tutulmasının, boynun hareketlerinde kısıtlılık sık görülen şikayetler olduğuna dikkat çeken Uzm. Dr. Yonca Bavlı Eren, Boyunda tek noktada ağrı veya bu ağrının bir hat boyunca yayılması, yayılan ağrıya eşlik eden kollarda uyuşma, karıncalanma, his kusurları ve güç kayıpları olabileceğini, Boyun ağrısına bağlı baş ağrısı,baş dönmesi de hastaların günlük yaşamını etkileyen şikayetlerden olduğunu söyledi. 

BOYUN AĞRISINDA TANISAL YAKLAŞIM NASILDIR?

Uzm. Dr. Yonca Bavlı Eren şunları söyledi; Boyun ağrısı ile Fizik Tedavi polikliniğimize gelen hastalarda yapılan muayene ve ayrıntılı sorgulama sonucunda en sık görülen tablo boyundaki kas spazmlarıdır.Stres, yorgunluk, soğuk hava, yanlış kullanım(TV izlerken, telefon ve tablet kullanırken yapılan yanlışlara bağlı), mesleki durumlara bağlı ( özellikle büro çalışanları, ev hanımları), duruş bozukluğuna bağlı (özellikle çocuklarda oturma ve yatma pozisyonlarındaki yanlışlar)en sık kas spazmına neden olan sebeplerdendir. Kas spazmına bağlı boyun ağrısında muayene bazen yeterli olmaktadır. Ancak muayenede şüphe ettiğimiz başka bir problem olması durumunda görüntüleme yöntemlerini (Röntgen grafisi,  MR , BT) , sinirlerdeki hasarla ilgili EMG tetkiki , romatizmal ve enfeksiyon kaynaklı durumlarda da gerekli kan tetkiklerini  isteyerek tanıyı konmaktayız. Ağrıya yönelik gerekli medikal tedavi (ağrı kesiciler, antiromatizmal ilaçlar, kas gevşeticiler) planlanır ve özellikle istrahat önerilir. Gerek duyulursa boyunluk ile istrahat desteklenebilir. Eğer gerekiyorsa Fizik tedavi yöntemleri kullanarak da ağrı tedavi edilebilir. Fizik tedavi, yumuşak doku enjeksiyonları, bantlama yöntemleri ağrıyı gidermede kullanılabilir. Daha sonrasında hastanın boyun ağrısı ve kas spazmına neden olan sebeplere yönelik tedbirleri alması çok önemlidir. Özellikle soğuktan korunması yüksek yastıkta yatmaması, oturma pozisyonu düzeltmesi, bilgisayarın ekranını göz hizasında tutması, telefon ve tablete uzun süre sabit pozisyonda bakmaması, telefonu omuz ve baş arasında tutarak konuşmaması gibi basit ama dikkate edilmesi gereken birçok tedbir hastanın boyun ağrısını tetiklememesi için gerekli uyarılardır. Bunlara dikkat edip verilen egzersizleri yapması önerilir”

• Uzm.Dr. Yonca Bavlı EREN
• Fizik Tedavi ve Reanimasyon

Özel Termessos Hastanesi Göz Hastalıkları Bölümü Op. Dr. Sebahattin Taşkıran ile yaptığımız görüşmede akıllı lenslerin gözlerde yakın, uzak ve orta mesafede net görüş sağladığını ve ömürlük mercekler olduğunu söyleyerek şu bilgileri iletti. 

Doktorumuz akıllı lenslerin en önemli özelliğinin ara mesafede sağladığı netlik olduğu bilgisini verirken bilgisayar kullanım mesafesi, televizyon izleme mesafesi, mutfak tezgâhına erişim mesafesi gibi görme kalitesinin en önemli olması gereken mesafelerde de net görüş elde edildiğini ifade etti.Göz içine yerleştirilen merceğin kalitesi ve cinsi hastaların operasyon sonrası göz sağlıklarını ve görme kalitelerini belirlediğini söyleyen Op. Dr. Taşkıran Katarakt ile birlikte ameliyat sonrası görme bozukluklarının ortadan kaldırılmasına yardımcı olduğunu ve kişinin gözündeki miyop-hipermetrop-astigmat bozukluklarına ve göz yapısına özel çeşitlerinin bulunduğunu açıkladı. 

Gözde net görüş sağlanmaktadır.

Op. Dr. Sebahattin Taşkıran şöyle devam etti; “Katarakt ameliyatında çok odaklı lens takılan kişiler gözlüksüz kitap okuyabilir, bilgisayar kullanabilir ve televizyon seyredebilir ve günlük yaşamına gözlüksüz devam edebilirler. Katarakt ameliyatı sırasında hastaya hangi merceğin uygun olacağına muayene sırasında detaylı tetkikler yapılarak gözün yapısına göre hekim tarafından karar verilir. Gözün içinde herkeste doğal bir lens vardır. Bu lens saydam ve elastiktir. Yakına ve uzağa her bakışımızda bu lens esnekliği sayesinde şekil değiştirerek bakılan uzaklığa odaklanmaktadır. Böylece hem uzak hem de yakın net görülür. Yaş İlerledikçe gözümüzde bulunan doğal lens ilk olarak esnekliğini kaybeder, yakına bakarken şekil değiştiremez ve yakına odaklanamaz hale gelir. Daha da ileriki yaşlarda saydamlığını kaybeder ve katarakt oluşur. Genellikle 40 yaş sonrası esnekliğini kaybeden kendi lensimiz yenisi ile değiştirilebilir özelliktedir. Özelliklerini kaybederek deforme olan yani eskiyen doğal lensin yerine Akıllı Lens adı verilen yapay mercek konulur. Bu yeni mercek artık hem uzağı hem ara mesafeye hem de yakına odaklanabilme özelliğine sahip olup, her mesafede net bir görüş sağlar. Akıllı Lens (Göz İçi Lens) takılan hastada göz numarası bir daha ilerlemez. Katarakt ameliyatı bir kez yapılır ve gözde bir daha katarakt oluşmaz”

• Op.Dr.Sabahattin TAŞKIRAN
• Göz Sağlığı ve Hastalıkları

Baş ağrısı günlük hekimlik pratiğinde en sık karşılaşılan semptomlardan biri ve doktora başvurmanın en sık sebeplerinden biri olarak dikkat çekiyor. Epidemiyolojik verilere göre her insan yaşamının herhangi bir döneminde en az bir kez baş ağrısından yakındığını ifade eden Nöroloji Bölümü Uzm. Dr Diğdem Yıldız, “Her yıl tüm toplumun yüzde 40’ının şiddetli baş ağrısı olur. Baş ağrısının çok yaygın olmasının yanında diğer bir önemli özelliği de, birçok potansiyel sebebinin bulunmasıdır” dedi.

Baş ağrılarının genel olarak iki alt başlıkta incelendiğini açıklayan Uzm. Dr. Diğdem Yıldız bu başlıkları şöyle açıkladı;  

1-Başka bir hastalıktan kaynaklanmayan baş ağrıları; primer ‘birincil 'baş ağrıları : Bu grupta gerilim tipi baş ağrısı ve migren en sıklıkla karşılaştığımız türlerdir. Hekim – hasta işbirliği ile düzenli takiplerle tedavi edilebilecek olan baş ağrısı grubu budur.

2. Beyindeki veya vücuttaki diğer başka bir hastalıktan kaynaklanan baş ağrıları; sekonder 'ikincil' baş ağrıları : Bu grup mutlaka farkedilir farkedilmez bir sağlık kuruluşuna başvuruyu gerektiren başağrısı grubudur, kırmızı alarm baş ağrıları bu grup içindedir.

Eğer baş ağrınız

- Çok şiddetli ve ani başladıysa,

- Giderek şiddetleniyor ve geçmiyorsa,

- Hapşırma, ıkınma, cinsel aktivite veya efor ile ortaya çıkıyorsa,

- Kafa travması sonrası ortaya çıktıysa,

- Kol ve bacakta uyuşma, güçsüzlük, görme bozukluğu, konuşma güçlüğü gibi nörolojik semptomlar eşlik ediyorsa,

- Tedaviye rağmen düzelmiyorsa,

- Başınızın hep aynı bölgesinde lokalize ise,

- Yüksek ateş ve uyku hali ile birlikte ise,

- İleri yaşta yeni başladıysa,

kırmızı alarm durumuyla karşı karşıyasınız demektir.

Bu bulguların beyin kanaması, beyin tümörü, sinir sistemi infeksiyonu gibi ciddi ve hayati tehlikesi olan hastalıkların habercisi olabileceğini göz ardı etmemeliyiz, ihmal etmemeli, kendi başımıza tedavi etmeye çalışmamalı, mutlaka bir nöroloji uzmanından destek istemeliyiz”                                                                                                                                                   

• Uzm.Dr.Diğdem YILDIZ
• Nöroloji Uzmanı

Diz eklemi uyluk ( femur ), kaval ( tibia ) ve diz kapağı ( patella ) kemiği diye adlandırılan 3 adet kemiğin birbirleriyle kıkırdak yüzeyler aracılığı ile eklemleşmesinden oluşur.

Diz eklemini kabaca iç yan, dış yan, arka çapraz bağ ve ön çapraz bağ olarak adlandırılan 4 adet bağ yerinde tutar. Uyluk kemiği ile kaval kemiği arasında biri içte biri de dışta olmak üzere 2 adet C şeklinde menüsküs denilen kıkırdak yapı mevcuttur . Diz eklemi fleksiyon-ekstansiyon (bükme -açma ) , rotasyon ( içe-dışa dönme ) ve bir miktar yuvarlanma hareketi yapar. Diz ağrılarında vücut ağırlığının önemi büyüktür . Çünkü normal yürüme esnasında dize 2-5 kat, koşma esnasında ise vücut ağırlığının 24 katına kadar ağırlık binebilir . 70 kg lık bir insanı düşünürsek yürüme esnasında 140-350, koşma esnasında ise 1600 kg' a kadar dize yük biner . Diz ağrılarını nedenlerini travmatik (düşme, burkulma, spor yaralanmaları, araç kazaları ) ve non-travmatik ( kireçlenme, eklem iltihabı,enfeksiyon, tümör ) olarak 2 gruba ayırabiliriz . Düşmeler trafik kazaları gibi durumlarda genellikle diz çevresi kırıklar, kıkırdak yaralanmaları , menüsküs ve bağ yaralanmaları görülür, çoğu cerrahi olarak tedavi edilir .

Spor yaralanmalarında daha çok menüsküs yırtıkları, ön çapraz bağ kopmaları, iç ve dış yan bağ yaralanmaları görülür. Diz çevresinde tümörler de diz ağrısı nedeni olabilir. Özellikle 20 -40 yaş grubunda görülür. Dizde şişlik, gece ağrısı önemli belirtilerdendir . Diz çevresi enfeksiyonlar da önemli diz ağrısı nedenlerindendir . Kızarıklık, ısı artışı, diz hareketleri sırasında ağrı ve  ateş enfeksiyonun en önemli bulgularındandır. Septik artrit diye adlandırılan diz ekleminin mikrobik iltihabı acil cerrahi müdahale gerektiren bir durumdur. Ilk 8 saat kritik bir süredir. Çünkü dizin içerisinde çoğalan mikroorganizmaların ürettiği kimyasal maddeler diz eklem kıkırdağında kalıcı hasara neden olurlar. Bu nedenle bir an önce dizin artroskopik olarak yıkanması gerekir. Diz ağrılarını yaşlara göre sınıflandırırsak  çocukluk, ergenlik ve erişkin döneminde diz çevresi kırıklar, menüsküs yırtıkları, kıkırdak yaralanmaları, bağ yaralanmaları, enfeksiyon ve tümör sayılabilir. İleri yaş gruplarından özellikle ideal kilodan fazla kiloya sahip hastalarda en sık neden kireçlenme olarak tarif  edilen diz eklemi kıkırdaklarının aşınmasıdır. Menüsküs yırtıklarında yırtığın içte veya dıştaki menüsküste olmasına göre , dizin iç ya da dış kısmında özellikle çökme, kalkma, merdiven inip çıkma sırasında ağrı ve takılma hissi olur. Tedavide ağrı kesici ve ödem giderici ilaçlar, buz tedavisi ve diz egzersizleri uygulanır.Tedaviden fayda görmeyen  hastalar artroskopik cerrahi  ile  tedavi edilir.  artroskopi diz kapağının her iki yanından birer cm'lik delikler açılarak dizin kamera ile görüntülenmesi ve aynı anda yırtık menüsküsün yırtık parçasının alınması veya dikilmesidir. Artroskopi sipinal anestezi ile uygulanabilir ve bir gün sonra hastanın yürümesine izin verilir.

Bağ yaralanmalarında, erken dönemde (0-3 hafta) yine ağrı kesici, ödem giderici ilaçlar, buz tedavisi, dizlik ve  atel uygulaması gibi yöntemlerle tedavi edilir. Ancak bu tedaviye rağmen özellikle ön çapraz bağ yaralanmalarında iyileşme olmaz. Dizde boşluk , güvensizlik  hissi, sık sık burkulma kalıcı olabilir. Bu durumda yine artroskopik olarak bağ tamiri ameliyatları yapılır.

Kıkırdak dokuya ait yaralanmalarda, yine artroskopik olarak , kıkırdak dokunun  delme yöntemiyle yeniden oluşturulabilmesi ,dizin bir başka yerinden alınan kıkırdağın hasarlı olan bölgeye  nakli, yapay kıkırdak uygulaması gibi yöntemler vardır. İdeal kilodan fazla genellikle 50-60 yaş üstü hastalarda ise en sık diz ağrısı nedeni kireçlenme yani diz eklem kıkırdaklarının aşınmasıdır.diz eklemi hareketi sırasında tıkırtı, ağrı, şişlik, gece ağrısı en sık bulgularıdır.

Eklem kıkırdağının aşınma derecesine göre erken dönemlerde kilo verme, aktivite modifikasyonu ( çömelme, kalkma, alaturka tuvalet kullanma, bağdaş kurma gibi hareketlerden kaçınma),  yine ağrı kesici, ödem giderici ilaçlar, buz tedavisi, kıkırdak dokusunu destekleyen ilaçlar ( kollagen ,glukozamin kandroitin sulfat), diz içene yapılan enjeksiyonlar,PRP,  artroskopi ve fizik tedavi ile tedavi edilir. Ancak geç dönemde hasta bu tedavilerden fayda görmez. hastalar diz protezleri ile tedavi edilir. İdeal olarak diz protezleri 60-65 yaş üstü hastalarda uygulanmalıdır. Diz protezi uyluk, kaval kemiği ve diz kapağı kemiğindeki hasarlı kıkırdaktaki dokunun açık ameliyatla kesilmesi ve kemik uçlarının birbirine bakan yüzeylerinin metal  parçalarla kaplanması işlemidir. İdeal olaraka yapılan bir diz protezi sonrası 2.  gün hasta walker yürüme cihazı ile üzerine basarak  yürüyebilir. Ameliyattan 2-3 gün sonra dizi açma bükme  egzersizlerine başlanır. 15-20 gün sonra dikişler alınır. 3.hafta sonunda hasta desteksiz yürüyebilir ve dizini bükebilir hale gelir.

İdeal bir diz protezinin ömrü  yaklaşık 20 yıl kadardır. Gevşeyen, eskiyen parçaların  değiştişirlmesi yani revizyonu da mümkündür. Son olarak ileri yaşta ileri yaşta ideal kilonun üzerindeki hastalarda en sık diz ağrısı nedeni kireçlenme, kireçlenmenin de en sık nedeni kilo fazlasıdır .

• Op. Dr. Niyazi ÖZTÜRK
• Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı

Panik hastalığı olarak bilinen tablo aslında tam olarak doğru biçimde tanımlanmaya ihtiyaç duymaktadır. En çok bilinen şekli ile Panik Atağı şeklinde tanımlanır, bu ataklar yaygınlaşıp, sıklaştıkça, Panik Bozukluğu dediğimiz hastalık haline gelmiş olur.

Önce Panik atağını tanıyalım;

Temel özelliği, aniden ortaya çıkan ve zaman zaman tekrarlayan, insanı dehşet içinde bırakan yoğun sıkıntı ya da korku nöbetleridir. Hastalarımızın çoğu zaman “kriz” adını verdiği bu nöbetlere biz PANİK ATAĞI diyoruz. Panik Atağı, birdenbire başlar, giderek şiddetlenir ve 10 dakika içinde şiddeti en yoğun düzeye çıkar; çoğu zaman 10-30 dakika (seyrek olarak da 1 saate kadar) devam ettikten sonra kendiliğinden geçer.

Panik ataklar aşağıdaki belirtilerden dört veya daha fazlasının aynı anda olması ile karakterizedir;

1. Çarpıntı, kalp atımlarının duyumsanması,

2. Terleme,

3. Titreme ya da sarsılma,

4. Nefes darlığı ya da boğuluyor gibi olma,

5. Soluğun kesilmesi,

6. Göğüs ağrısı ya da göğüste sıkıntı hissi,

7. Bulantı ya da karın ağrısı,

8. Baş dönmesi, sersemlik, düşecek ya da bayılacak gibi olma,

9. Kendini ya da çevresindekileri değişmiş, tuhaf ve farklı hissetme,

10. Kontrolünü kaybetme korkusu,

11. Ölüm korkusu,

12. Uyuşma ya da karıncalanma,

13. Üşüme, ürperme ya da ateş basmaları.

Panik Bozukluğuna gelince;

Tekrarlayıcı beklenmedik Panik Atakları ile Ataklar arasındaki zamanlarda başka Panik Ataklarının daha olacağına ilişkin sürekli bir kaygı duyma, Panik Ataklarının  “kalp krizi geçirip ölme”, “kontrolünü yitirip çıldırma” ya da “felç geçirme” gibi kötü sonuçlara yol açabileceği inancıyla  sürekli üzüntü duyma ya da Ataklara ve olası kötü sonuçlarına karşı önlem olarak (işe gitmeme, spor, ev işi yapmama, bazı yiyecek ya da içecekleri yiyip içmeme, yanında ilaç, su, alkol, çeşitli yiyecekler taşıma gibi) bazı davranış değişikliklerinin görüldüğü ruhsal bir rahatsızlıktır. Fazlasıyla korkutucu ve rahatsız edici, kişinin sosyal yaşamını sınırlayan bir hastalıktır. Buna karşılık, tamamıyla tedavi edilebilen bir tablodur. 

Tedavide hem terapötik (basit anlatımıyla, konuşma tedavisi olarak tanımlayabiliriz.), ve hem de ilaç ile yapılır. Genellikle her ikisi birlikte uygulanır.

• Uzm.Dr.Altuğ AR
• Psikiyatri

Beyindeki sinir hücreleri tarafından üretilen elektriksel faaliyetin saçlı deri üzerinden kayıt edilmesi işlemidir Beynin elektriksel aktivitesini değerlendirmemizi sağlayan, beyin fonksiyonuna yönelik bir ölçümdür.

EEG Hangi Durumlarda Gereklidir?
Epilepsi hastalığı (Sara)
Demans (Unutkanlık)
Dikkat ve algı bozuklukları
Fokal beyin lezyonları (Beyin tümörleri, lenfoma)
Beyin damar tıkanıklıkları (SVH)
Beyin enfeksiyonları (Ensefalit, menenjit)
Uyku bozuklukları
Bazı psikiyatrik hastalıklar

EMG (Elektromyografi ) Nedir?
EMG, vücudumuzdaki sinirlerin ve kasların elektriksel yöntemlerle incelenmesidir.
İşlem iki aşamadan oluşmakta olup ilk aşamada küçük elektrik uyarıları verilerek sinir iletilerine, ikinci aşamada ise özel steril bir iğne ile kas iletilerine bakılmaktadır.

Ne zaman EMG yapılır?
- Sinir yaralanmaları (sinir kesisi,trafik kazaları vs.)
- Sinir sıkışmaları (karpal tünel sendromu vs.)
- Boyun ve bel fıtıklarının teşhisi
- Sinirlerin fonksiyonlarını bozabilen hastalıkların (şeker hastalığı, böbrek hastalığı gibi) sinirler üzerindeki etkilerinin araştırılması,
- Yüz felci teşhis ve takibi
- Kas ve sinir-kas kavşağı hastalıklarının teşhisi (myasteni,myopati vs.)
- Kas erimeleriyle giden omurilik hastalıklarının (ALS,polio vs.) teşhisi

Uzm.Dr.Diğdem YILDIZ
Nöroloji Uzmanı

Türkiye’de sayılı merkezlerde yapılabilen ileri düzey detaylı gebelik Ultrasonu ile bebeğe ait tüm organlar ayrıntılı biçimde değerlendiriliyor.

Özel Termessos Hastanesi Radyoloji Bölümü’nde ileri derecede hassas gelişmiş ultrason cihazları ile bebeğe ait tüm organlar ayrıntılı biçimde incelenip raporlanabiliyor. Radyoloji Bölümü Uzm. Dr. Altan Kesici; Gebeliğin belirli haftalarında yapılan ultrasonografik incelemeler ile hem bebek, hem de anne sağlığı için önemli veriler elde edildiğini söyledi.  

Uzm. Dr. Altan Kesici, Ayrıntılı Ultrason” ya da "Detaylı Ultrason” muayenesinin normal gebelik takibi sırasında yapılan ultrason muayenelerinden farklı olduğunu ifade ederek, “Yüksek görüntü kalitesiyle bebeğin tüm organlarını incelenebiliyor. Ayrıntılı Ultrason gebelik boyunca 3 farklı zamanda yapılabilmektedir. Tüm gebelerde için 11-13 ve 18-23 gebelik haflarında, yüksek riskli gebelerde ise 24. ve sonrasında yapılır” diye konuştu.  

18-23 gebelik haftalarında yapılan ayrıntılı ultrasonografi raporu gebeliğin mevcut durumu ve organlarına ait ayrıntılı anatomik incelemeyi içerdiğini söyleyen Uzm. Dr. Altan Kesici, “ Baş ve boyun bölgesinden başlanarak yüz, omurga, akciğer, kalp ile birlikte karaciğer, böbrekler gibi tüm iç organlar değerlendirilir. Özellikle kalp daha ayrıntılı değerlendirmeyi gerektirir. Kalp odacıkları ile birlikte ana toplar ve atar damarların değerlendirilmesi ileri tecrübe gerektirir. Tüm bu detaylı ultrason incelemelerine rağmen tespit edilemeyen küçük anomaliler de hala var olabilir.” şeklinde konuştu.

• Uzm.Dr.Altan KESİCİ
• Radyoloji Uzmnaı

Safra kesesi içerisinde safranın yoğunlaşarak safra bileşenlerinin katı hale gelmesi ve zamanla taş oluşması sonucu ortaya çıkar. Sebep tam olarak bilinmemekle beraber, genetik sebepler, safranın dolaşımında yavaşlama gibi sebepler suçlanmaktadır.

Özel Termessos Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü Op.Dr. Murat Temraz Urlu,  Safra kesesi taşlarının hastada karın ağrısı, sırt ağrısı, omuz ağrısı, şişkinlik, hazımsızlık, yumurta ve çikolata gibi yiyeceklere karşı tahammülsüzlük ve sabahları ağızda acı tat oluşması gibi belirtilerin birden fazlasının bir arada görülmesi ile kendisini belli ettiğini ifade ederek “Bazen hiç belirti olmaksızın tesadüfen yapılan tetkiklerde de ortaya çıkar” dedi.

Safra kesesi taşlarının tespitinde esas yöntemin muayene bulgularından dolayı şüphelenme ile istenen ultrasonografi olduğunu vurgulayan Op.Dr. Murat Temraz Urlu “ Bazen MR ve Tomografi gibi diğer tetkikler sırasında taşa ait bulgular olabilir ancak bunlar kesin teşhis için yeterli değildir” diye konuştu.

Safra kesesi taşlarının nihai tedavisi safra kesesinin alınmasıdır. Bunun için de laparoskopik (kapalı yöntem)  ameliyat altın standarttır. Laparoskopik cerrahi artık her ameliyat için kullanılsa da safra kesesi alınması en başarılı olduğumuz ameliyat türüdür. Bu yöntemle ameliyat safra kesesinin durumuna göre 30 dakika ile 90 dakika arasında sürmekte olup bazı ileri zor vakalarda 3 saati bulabilmektedir. Açığa geçme oranları gelişen teknoloji ile birlikte gün geçtikçe azalmaktadır. Açığa geçmede en önemli sebep disseksiyon (safra kesesinin diğer dokulardan ayrılması) zorluğudur. Daha sonra durdurulamayan kanama ve kazalardır.

Op.Dr. Murat Temraz Urlu şöyle devam etti; “Safra kesesi ameliyatı sonrası genellikle 1 gece hastanede kalma süresi ve 10 günde tamamen iyileşme süresi öngörülmekte olup, ameliyatın ağırlığı ve ameliyat öncesi geçirilmiş olan iltihap atakları bu durumu etkilemektedir. Ameliyat sonrası özellikle yağlı ve yumurtalı yemeklere karşı tahammülsüzlük (şişkinlik, aşırı gaz oluşması, sindirememe gibi) olabilir. Çoğunlukla geçici olmaktadır. Tahammülsüzlük diyetle önlenebilmekte olup 6 ay içerisinde sona erebilmektedir. Aşırı durumlarda çeşitli ilaçlarla durum kontrol altına alınabilir. Dikişler genellikle kendiliğinden eriyen cinstendir. Bazen erimeyen dikişler kullanılabilir. Ameliyat sonrası çok az vakada özellikle göbek ve üst bölgedeki deliklerden fıtıklar oluşabilir. Çoğunluğu tedavi gerektirmez.

• Op.Dr.Murat Temraz URLU
• Genel Cerrahi Uzmnaı

Ekokardiyografi  ses dalgaları (sonografi) aracılığıyla kalbin iç yapısının ve işlevlerinin değerlendirilmesidir. Ses dalgalarının görüntüye dönüşmesini sağlayan bir tarnsdüser aracılığıyla yapılır. 

Hamilelere güvenle uygulanabiliyor…

Uzm. Dr. M. Didem Kemaloğlu Ekokardiyografi’nin  ağrısız ve girişimsel olmayan bir tetkik olduğunu belirterek, “Gebelere güvenle uygulanabilir. Ultrasonografik bir tetkiktir ve x-ray ışını yoktur. Hekim tarafından yapılır ve değerlendirilir. Yaklaşık 10 dakika sürer. Günümüzde kardiyolojik değerlendirmenin olmazsa olmazıdır” dedi…

KUTU… KUTU…KUTU…

Ekokardiyografi ne için yapılır?

-Fizik muayene sırasında işitilen kalp seslerinin (üfürümler vb) kaynağını bulmak,

-Kalp boşluklarının şeklini ve boyutlarını ölçmek,

-Kalp duvarlarının kalınlıklarını ve hareketlerini kontrol etmek,

-Kalp kapak yapılarının ve hareketlerini net olarak değerlendirmek,

-Yapay (protez) kapak fonksiyonlarını değerlendirmek,

-Kalp fonksiyonlarını değerlendirmek,

-Kalp kasını etkileyen hastalıkları (örneğin kardiyomiyopatiler) ve metabolik depo hastalıklarının kardiyak tutulumlarını tespit etmek,

-Kalbin içindeki pıhtı ve tümörleri değerlendirmek,

-Konjenital kalp hastalıkları ya da bu nedenle yapılan cerrahi girişimleri kontrol etmek,

-Kalp krizi sonrası kalp fonksiyonlarının değerlendirmek,

-Kalbin etrafında sıvı toplanması durumunda sıvı miktarının, cinsini değerlendirmek ve kalbi saran perikard zarının yapısını ve kalınlığını değerlendirmek,

-Kalpten çıkan ana atar damarların (aort damarı, pulmoner arter) yapı ve çaplarını değerlendirmek amaçlarıyla yapılır.

• Uzm.Dr.Melek Didem KEMALOĞLU
• Kardiyoloji Uzmanı

Uzun süre ayakta kaldıktan sonra bacaklarda ağrı, şişme ve hassasiyet varsa, dinlendiğiniz halde bir türlü ağrılarınız geçmiyorsa, günün sonuna doğru ağrılarınız artıyor, ayakkabılarınız dar geliyorsa hemen bir uzmana başvurmalısınız. Nedeni varis olabilir.

Varis hastada ne gibi şikayetlere yol açar? 

Rad. Dr. Altan Kesici; Hastaların önemli bir kısmında görüntü bozukluğu başvuru nedenidir. Ayrıca kötü görünüm nedeniyle psikolojik sorunlarda ortaya çıkabilir. Eğer varisler 4 mm üzerindeyse şu yakınlar olabilir. Uzun süre ayakta kalma sonrası bacaklarda ağrı, şişme, hassasiyet, ağırlık hissi, bacakta sürekli sızlama hissi, damarların üstünde yanma hissi ve hissiz bacaklar. Hastalar dinlenme sonrasında bile ayaklarda ağrı olduğunu ve dinlenselerde kolay kolay geçmediğini fark ederler. Bu yakınmalar günün sonuna doğru çok belirgin hale gelir ve hastlar ayakkabılarının dar geldiğini söylerler. Kadın hastalarda adet dönemlerinde yakınmalar belirgin olarak artar” 

Varisin kaç türü vardır? 

Rad. Dr. Altan Kesici; “Varislerin kabaca üç türü vardır. 1. Çapı 0.1-1 mm arasında olan genişlemelere kılcal varis bir başka değişle telenjiektaziler denir. Hemen ciltte yer alırlar ve sıklıkla renkleri kırmızıdır. Kılcal varisler genelde görüntü bozukluğu dışında bir yakınmaya yol açmazlar. 2. Çapı 1-3 mm arasında olan ipliksi varislere retiküler venler denir. Bu toplardamar genişlemeleri daha ciddi görüntü bozukluğu yaparlar ve ağrıya yol açabilirler. Renkleri daha çok maviye yakındır ve ciltte dışarı çıkmazlar. 3. Çapı 4 mm’nin üzerinde olan genişlemeler gerçek varislerdir. Bu varisler cilt altında yerleşmiş olmalarına karşın büyüktürler ve elle dışarıdan hissedilebilirler”

Varisler ayakbileğinde şişmeye yol açabilir mi? 

Rad. Dr. Altan Kesici; “Evet. Geç dönem varis hastalarında özellile ayak bileği iç tarafında şişme ve siyaha yakın renk değişikliği başlar. Bu alan kaşıntılıdır ve ayakkabı vurması gibi küçük kazalar sonucu yaralar açılabilir. Bu yaralar tipik olarak geniş, ancak derin olmayan yaralardır. Dipleri canlı kırmızıdır. Tedavisi çok güçtür. Açılan bu yaraların kapanması için uzun süren pansumanlar gereklidir ve tedavi hayat boyunca sürer. Tedavi edilmeyen varislerde gelişebilecek diğer bir olumsuzluk enfeksiyondur ve flebit olarak adlandırılır. Varis kanın göllendiği bir alandır ve kan mikroplar için iyi bir beslenme ve çoğalma ortamıdır. Enfeksiyon gelişirse bu alanda kızarıklık, bölgesel ısı artışı, hassasiyet ve şişlik oluşur. Hastada ciddi kırıklık ve ateş ortaya çıkabilir. İltihaplanan damar bir sicim gibi hissedilir. Tedavi öncelikle antibiyotikler ile enfeksiyon kontrolüdür”

Tanı nasıl konur? 

Rad. Dr. Altan Kesici; “Varis hastalarında tanıda yardımcı olabilecek bir kan testi yoktur. Radyolojik yöntemler arasında günümüzde en sık kullanılan yöntem doppler ultrasondur. Bu yöntemle gözle görülemeyen derin toplardamarlar incelenebiliyor. Kapak yetersizliği tanısı konulabiliyor. Varis tedavisi öncesi altta yatan tüm sorunları anlayabilmek için doppler ultrason gittikçe daha sık kullanılıyor. Bu yöntem tamamen ağrısızdır, iğne kullanılmıyor. Ayrıca işlem sırasında herhangi bir ilaç verilmediğinden alerjik yan etkiler söz konusu değildir. Pahalı bir inceleme değildir”

Doppler incelemesinde hastaların dikkat etmesi gerekenler nelerdir? 

Rad. Dr. Altan Kesici; “Doppler incelemesi bu konuda eğitim almış radyoloji uzmanları tarafından yapılmalıdır. Hatta varis konusunda ayrıntılı doppler incelemesi ve tedavisi yapabilen radyoloji uzmanları daha başarılı sonuçlar vermektedir. İşlem sırasında öncelikle yüzeysel toplardamar sistemi incelenmelidir. Tam kasık bölgesinde bir kapak (bileşke) derin toplardamar (femoral ven) ile yüzeysel toplardamarları (manga veni) bağlar ve bu kapak kaçak yönünden muhakkak incelenmelidir. Bu kapak sıklıkla hasarlanabilir ve işte burada kaçak varsa tedavinin planlanmasında büyük önem taşır. Bu kapaktaki sorun giderilmeden yalnızca gözle görülen varisler çıkartılırsa hastanın yakınmaları tam düzelmez ve varislerin tekrarlama olasılığı yüksektir. Benzer şekilde diz arkasına yerleşmiş bir toplardamar (parva veni) içinde de kapak yetersizliği olabilir. Buradaki sorununda düzeltilmemesi ileride varislerin tekrarlamasına yol açabilir.  Yüzeysel toplardamarların incelenmesi sonrası derin toplardamarların incelenmesine geçilmelidir. Derin toplardamarlar tıkalı bulunursa hastaya genelde varis operasyonları önerilmez. Çünki burada genişlemiş yüzelsel toplardamarlar derin toplardamarların görevini üstlenmiştir ve çıkartılmaları tıbbi bir hatadır. Son olarak derin ve yüzeysel sistemler arasındaki bağlantılar (perforan venler) incelenmelidir. Diz altında belirli noktalarda yerleşmiş bu toplardamarların içerisindeki kapaklarda yetersizlik sıktır. Tedavi sırasında bu kaçak yapan damarların bağlanması önemlidir ve iyi bir doppler incelemesi ile gösterilmesi büyük önem taşır”

• Uzm.Dr.Altan KESİCİ
• Radyoloji Uzmanı

Antalya’da, Muratpaşa Belediyesi Spor Kulübü’nün bu yıl birinci ligde mücadele edecek olan kadın voleybol takımının resmi sağlık sponsoru Özel Termessos Hastanesi oldu.

Muratpaşa Belediyesi Adalya Vakfı Engelsiz Kafe’de düzenlenen imza törenine Muratpaşa Belediye Başkanı Ümit Uysal, Özel Termessos Hastanesi Yönetim Kurulu Başkanımız Recep Salih Tetikcan, Yönetim Kurulu Başkan Yardımcımız Nursel Tektikcan, Yönetim Kurulu Üyemiz Cem Mendi, Muratpaşa Belediyesi Spor Kulübü Başkanı Özcan Yılmaz, Yönetim Kurulu Üyeleri, Voleybol Şube Sorumlusu Sertaç Güngör, Antrenör Emin İmen, teknik heyet ve sporcular katıldı.

Muratpaşa Belediye Başkanı Ümit Uysal, ““İddialı bir voleybol takımı Antalya’mıza lazımdı. Bunu gerçekleştiriyoruz. Muratpaşa’nın sporcu altyapısını da düşündüğümüzde gelecek yıllarda bir voleybol kenti olabiliriz. Buna katkı sağlayacak herkese çok teşekkür ediyoruz” dedi. Yönetim Kurulu Başkanımız Recep Salih Tetikcan ise yaptığı konuşmada “Muratpaşa Belediyesi Spor Kulübü’nün sağlık sponsorluğunu üstlenerek spor ve sağlığı bir araya getirdik. Muratpaşa Belediyesi Spor Kulübü’nün kadın voleybolunda elde edeceği başarılarda Özel Termessos Hastanesi’nin de katkılarının bulunmasından son derece memnun olacağız. Tüm gücümüzü ve desteğimizi vereceğimize şimdiden söz veriyoruz” dedi. Konuşmaların ardından Kulüp Başkanı Yılmaz ve Özel Termessos Hastanesi Yönetim Kurulu Başkanımız Tetikcan, sponsorluk anlaşmasını imzaladı.

Hipertansiyon en sık görülen kronik hastalıklardan biridir ve küresel bir halk sağlığı sorunudur. Ülkemizde de oldukça yaygın ve sık rastlanan, çoğu zaman tanıda gecikme veya tedavinin yetersiz takibi ve etkin şekilde düzenlenememesi gibi nedenlerle çoğu hastamızda kontrolsüz seyreden bir hastalık durumundadır. Özellikle kontrolsüz veya tedaviye dirençli seyreden olgularda kalp ve damar hastalıkları, inme, böbrek yetmezliği, ani ve erken ölüm gibi durumlarla ilişkili olup, sağlık ve ekonomi alanında önemli bir yük oluşturmaktadır. Oysa ki pek çok vakada doğru zamanda yapılan  uygun yaşam tarzı değişiklikleri ve beslenme alışkanlıklarındaki düzenlemelerle  hipertansiyonu önlemek ve erken tanı ve etkin tedavi ile kontrol altına alınabilen bir hastalıktır.

18 yaş üzerindeki erişkinlerde hekim tarafından yapılan, tekrarlanan klinik ölçümler ile halk arasında büyük tansiyon olarak bilinen sistolik kan basıncının 140 mmHg ve üzeri, beraberinde yine halk arasında küçük tansiyon olarak bilinen diyastolik kan basıncının 90 mmHg ve üzerinde olması durumu hipertansiyon olarak tanımlanır. Özellikle yaşlı hastalarda sadece büyük tansiyonun yüksek olup küçük tansiyonun normal veya normalin altında seyrettiği izole sistolik hipertansiyon olguları fazlaca görülmekte ve muhakkak tedavi edilmesi gerekmektedir.

*** NEFES DARLIĞI, GÖĞÜS AĞRISI, BAŞ AĞRIS,I BURUN KANAMASI, KULAKTA UĞULTU, ÇINLAMA, ANİ İŞİTME VEYA GÖRME KAYIPLARI, BAŞ DÖNMESİ VE KALP ATIMLARININ ŞİDDETLİ VEYA DÜZENSİZ BİR ŞEKİLDE HİSSEDİLMESİ HİPERTANSİYON BELİRTİLERİ OLABİLİR!!!***

                Klinik belirti vermeden, uzun süreler boyunca farkedilmeden seyredebilen bir hastalık olduğu için erken tanı konusunda biz hekimlerin farkındalığı çok önemlidir. Erişkinlerde her muayenede hastaların kan basıncı öncesinde oturur pozisyonda yaklaşık beş dakika dinlendirilerek mutlaka ölçülmelidir ve 30 saniyeden kısa olmamak şartıyla nabız sayılmalıdır. Poliklinik/ muayenehane ölçümlerinde elde edilen değerler 140/90 mmHg’ nin üzerinde veya bu seviyelerde ise hastalarımıza evde en az beş günlük  tansiyon takibi veya ambulatuvar kan basıncı monitörizasyonu planlayarak, sonuçlarına göre tedavi ve yaşam tarzı değişikliklerini önermekteyiz. Beyaz önlük hipertansiyonu, maskeli hipertansiyon gibi olguların ilerleyen yıllarda tedavi gerektirecek kalıcı tablolara dönüşme riski yüksektir, bu nedenle bir kez bile yüksek kan basıncı düzeyleri saptanmış hastalarımızda belirli periyodlarla (risk profili, yaşı ve fiziksel özellikleri gözetilerek belirlenen sıklıklarda) kontrol muayeneleri önerilir.

MEVSİM GEÇİŞLERİNDE HİPERTANSİYON ATAKLARINA DİKKAT!!!!

                Özellikle bahar aylarında mevsimsel alerjik rinit, sinüzit, astım vakalarında artışlar ve ataklar görülmesi ve bunları önlemek yada tedavi amaçlı kullanılan alerji önleyici bir takım ilaçların kan basıncı yükseklikleri ve taşikardi ataklarını tetikleyebileceğini unutmamak gerekir. Bu tür ilaçları kullanırken olan baş ağrıları, baş dönmeleri, kulak çınlamaları, uğultuları gibi rinit veya sinüzitte de görülebilecek semptomları yaşıyorsak tansiyon ölçümlerimizi de yaparak kontrol etmekte fayda var.

İLAÇ KULLANMASAK OLMAZ MI??

                Hipertansiyon tanısı koyduğumuz hastalarımıza tedavi rejimlerini planlarken en önemli yol gösterici kan basıncı yüksekliğinin seviyesidir. Toplum sağlığı açısından erişkin bireyin kan basıncı hangi evrede olursa olsun uygun yaşam tarzı değişiklikleri önerilmelidir.  Yaşam tarzı önerilerimizin başında ideal kilonun sağlanması ve korunması, alkol alımının kısıtlanması ve sigaranın bırakılması, haftada en az üç gün ve günde en az 45 dakika olmak kaydıyla düzenli hafif tempolu yürüyüş, traking, yüzme ve bisiklet, plates-yoga gibi sporlar gelmektedir. Kan basıncının yüksek seyrettiği dönemler veya ataklar yaşanması durumlarında aktif spordan kaçınmak ve sessiz sakin ortamlarda istirahat önerilmektedir. Tabi ki ısrar eden düzensizliklerde hekim başvurusu şarttır.

Beslenme konusunda dikkat edilmesi gereken en önemli nokta tuz kııstlanması ve hergün mutlaka vücut ağırlığımızın %40 ‘ı oranında su tüketmektir. Hazır paketli gıdalardan, aşırı şeker un ve yağ tüketiminden kaçınmak, haftada iki gün balık tüketmek ve yeşil yapraklı sebzelerden zengin Akdeniz tipi beslenme tarzını benimsemek önemlidir. Yaşam tarzı değişiklerinin yeterli kontrol sağlamadığı hastalarda, hastanın yaşı, sahip olduğu risk faktörleri ve kan basıncı seviyeleri gözönünde bulundurularak yine bu yaşam tarzı değişikliklerine devam etmek şartıyla, bunlara ek olarak her hasta için uygun tedavi kombinasyonları hekim tarafından oluşturulmalı ve yine her hasta uygun takip süreleri planlanmalıdır. Aynı zamanda kontrolsüz hipertansiyonun sebep olabileceği uç organ hasarlarının saptanması ve varsa tedavisi için belirli aralıklarla ekokardiyografi, göz dibi bakısı, kan ve idrar tahlilleri gibi değerlendirilmeler yine takip eden hekim tarafından planlanmalıdır. Şunu unutmayalım ki kan basıncımız kontrol altında olduğu sürece bu hastalık diğer organlarımıza zarar veremez ancak kontrolsüz hipertansiyon kalp krizinden inmeye, görme işitme kayıplarından böbrek yetmezliğine kadar pek çok probleme yol açabilir.

Özel Termessos Hastanesi Diyetisyen Büşra Tekeli, Gebelik döneminde kafein alımının bebeğin sağlığına olumsuz etkileri bulunduğunu söyledi.  Özellikle kahve ve çeşitli çayların çok fazla içildiği zaman düşük ve erken doğum riskini arttırdığını ifade eden Diyetisyen Büşra Tekeli “ Bu dönemde yeşil çay, ada çayı, sinameki, biberiye, rezene, hibisküs çaylarından uzak durulması gerekiyor” dedi.

Gebelik döneminde:

Gebelik döneminde nelere dikkat edilmesi gereketiğinin altını çizen Diyetisyen Büşra Tekeli “ Mide yanması veya ekşimesi olduğunda, az miktarda ve sık aralıklarla beslenilmelidir. Çok yağlı ve baharatlı yiyeceklerden uzak durulmalıdır. Meyvelerin kabukları soyularak tüketilmelidir. Rahatsız, sıkı kemerli kıyafetler tercih edilmemelidir. Yemekten hemen sonra yatma pozisyonuna gidilmemeli, yatak başları yükseltilmelidir diye konuştu.

 GEBELİK DÖNEMİNDE KABIZLIK:

Diyetisyen Büşra Tekeli şöyle konuştu; “Bazı gebelik hormonlarının bağırsak hareketlerini yavaşlatıcı etkisi artışı nedeniyle günlük hareketlerde azalma beslenme düzeyinde olan değişiklikler gebelerde kabızlık oranını arttırmaktadır. Günlük 2-2,5 litre su alınması; kuru kayısı, kuru erik, kuru incir gibi besinler veya hoşaf komposto tüketilmesi kabızlık gelişen gebelerde bağırsakların çalışmasına yardımcı olabilmektedir” 

Döşemealtı Belediye Başkanı Turgay Genç'in vizyon projeleri arasında bulunan, Yönetim Kurulu Başkanımız Recep Salih Tetikcan'ın sahibi olduğu 75 yataklı Özel Termessos Hastanesi, Uluslararası Kristal Elmas ödülüne layık görüldü.

İstanbul Ataşehir'de düzenlenen gecede iş, siyaset, sanat ve spor dünyasının bir çok başarılı ismi bir araya geldi. Sunuculuğunu Burcu Esmersoy ve Ceyhun Yılmaz'ın yaptığı törende ödülü alan Döşemealtı Belediye Başkanı Turgay Genç “Döşemealtı tarihiyle, doğasıyla, kültürel zenginlikleriyle Antalya'nın yeni yaşam alanı. Görevde olduğum 2 dönemde bir çok projeye imza atmış ve bir çok ödül almıştım ama bu ödül benim için çok daha özel ve önemli. Çünkü bir ilki başarmıştık. Bölgemizde yaptığımız anketlerde ilk sırada ihtiyaç tam teşekküllü bir hastaneydi. Yerel yönetim olarak görevimiz olmamasına rağmen bize düşen vatandaşımızın bu beklentilerini karşılamaktı. Bütün ekibimizle büyük bir özveriyle çalışarak 75 yataklı hastaneyi ilçemize kazandırdık. Son 1.5 yıldır yaşadığımız pandemi döneminde ne kadar doğru bir proje olduğu ortaya çıktı"

Saçlar her iki cinsiyette insanların vazgeçilmez aksesuarları olarak karşımıza çıkar. Özellikle bayanların olmazsa olmazıdır. Şunu çok iyi biliyoruz ki saç kaybı saçların rengi, yoğunluğu, direnci genel bir bakış olarak belirleyici faktörler.

Özel Termessos Hastanesi Dermatoloji Bölümü Prof. Dr. Şahin Yazar Bireysel olarak kişinin atalarından taşıdığı yapısal özelliklerinin yanında ırk özelliği yaşadığı coğrafya, eğitim düzeyi, mesleği, güneşe maruz olma şartları, beslenmedeki dengenin saç sağlığının farklılığını tayin eden faktörler olduğunu ifade etti.  Bir İsveçlinin yada İngilizin saç özelliklerinin bir Lüblanlı yada Afrikalının saç özelliğinden tümüyle farklı olduğunu açıklayan Prof.Dr. Şahin Yazar, “İsveçlinin saçlarını fark etseniz bile kaşlarını neredeyse fark edemezsiniz. Buna karşılık Orta Doğulu, Afrikalı bireyin saçları sık, güçlü, yoğun olup adeta tarak girmez durumdadır. Bu iki örnekte saç dökülmesi tabii ki farklı olacaktır. Saç kayıplarını belli biçimde yer alan saç sayısının rakamsal takibi ile yapıyoruz. Bu işleme İRİKOGRAM denilmektedir. Saç dökülme nedenlerin kadın ve erkeklerde farklı olmakla beraber büyük ölçüde her iki cinste geçerli olan nedenleri vardır. Klasik olarak saç dökülmesi etkilediği yüzeye göre 1- Lokal mevzi saç kayıpları 2- Genel saç kayıpları olarak tanımlanır” dedi.

Mevzi saç kayıplarında en sık görülenin saçkıran (Alopecia Areata) denen saç, sakal bıyık, kaş dökülmesi olduğunu söyleyen Prof. Dr. Şahin Yazar şöyle devam etti;

“ Bu aslında doğrudan bir saç hastalığı değil kişinin karşılaştığı ağır ruhsal travmalarla ilgilidir. Başka bir örnek başın belli bir bölgesine uygulanan radyasyon sonucu dökülür. Kazalar, yanık ve yaralanmalar saçları döker. Saç köklerini tutan daha çok çocuk yaşlarda mantar enfeksiyonları sonucunda dökülür.  Genel saç kayıplarının en başında maalesef kanser hastalarında uygulanan kemoterapi gelir. Yüksek ateşle seyreden hastalıklarda yer seçmeden dökülür. Kozmetik amaçla kullanılan bazı toksik saç boyaları dökülme nedenidir. Ayrıca kadın cinsinin özelliği gereği hamileleğin seyri doğum ve özellikle emzirme dönemi risklidir. Sıklıkla saç boyama ve renk değiştirme, topuzlu fırça taraklarla tarama alışkanlığı saçları yerinden çekme anlamı taşır. Beslenmedeki yanlış tercihler özellikle çalışan bayanlarda banyo sonraları saçları elektrikli fön makinesi ile kurutulması gibi. Başka ilginç bir neden saç dökülmelerinin eğitim düzeyi ile ilişkilidir. Burada kadın, erkek izlediğimiz bariz görünüm, eğitim seviyesi yükseldikçe saç dökülmesinin artmasıdır. Günümüzde özellikle sehir insanının karşı karşıya olduğu fiziksel, ruhsal şartlarla kırsal bölgede yaşayanın şartları aynı olması gerektir. Dağlarda önünde beş keçiyi otlatan çobanın saç dökülme sorunu olmayacaktır. Bu bağlantıyı mesleki uygulamamda net olarak gözlemledim. Saç dökülme tedavisinde kullanılan ve sonucu etkileyen ilaçlar yanında bu maksatla yapılan dermotolojik yada plastik cerrahi işlemlerinin geri ödemesi konusunda sağlık bakanlığı SGK gibi kurumların olumsuz tavır almaları tedavide bilmemiz gereken kısıtlayıcı faktörlerdendir. Bu amaçla oluşan tedavi maliyeti hasta ve çevresine yansıtılmaktadır” 

Omurga ve omurilik yaralanmaları, hem hastayı hem de hastaya bakanları etkileyen ve sonuçları ile ciddi sosyo-ekonomik problemlere neden olabilen yaralanmalar.

 Beyin ve Sinir Cerrahisi Bölümü Op.Dr. Zafer Çanakçı; Döşemealtı ve çevresinde özellikle hasat zamanında ağaçtan düşmenin şehir yaşantısına göre daha çok görülen bir yaralanma çeşidi olduğunu ve bu nedenle “Omurga ve Omurilik yaralanmalarını anlattı.

Op.Dr. Zafer Çanakçı Omurga kırıklarının genellikle trafik kazaları, yüksekten düşme, spor yaralanmaları ve ateşli silah yaralanmaları ile  tümürlerin omuru tutması sonucu meydana geldiğini ifade eederek, toplumda yaşlılığın artmasıyla birlikte, özellikle menapoz sonrasında kadınlarda, kemik erimesine bağlı kırıklarında sık görüldüğünü söyledi. Omurga kırığının boyundan kuyruk sokumuna kadar omurganın her yerinde olabileceğini açıklayan Op.Dr. Çanakçı “Omurga kırıkları en çok sırt bölgesi, daha sonra boyun bölgesinde görülse de en sık, sırt bölgesi ile bel bölgesinin geçiş yerinde olmaktadır. Yani omur kırığı en çok 12. Sırt omuru ile 1. Bel omurunda görülmektedir. Hastanemize yüksekten düşme ile veya kemik erimesi nedeniyle saptanan kırıkların tamamına yakını, bu bölgede saptanmıştır” dedi.

Omurga kırığı olan hastalarda kırıkla birlikte omurilik yaralanması da olduğunun altını çizen Op.Dr. Zafer Çanakçı bu hastalarda değişik derecelerde felçler meydana geldiğini söyledi. Op.Dr. Çanakçı şöyle devam etti;

 “ Bütün kırıklarda olduğu gibi omurga kırıklarında da tedavi, kırılan omuru eski dayanıklılığına kavuşturmak için tedavi planlaması yapılmaktadır. Omurga kırıkları 3 şekilde olabilir.1.Çökme kırıkları: En sık görülen tiptir. Omurun sadece ön kısmının çöktüğü kırıklardır. 2.Patlama kırıkları: Omurga üzerine binen yük daha da şiddetli ise o zaman omurun orta ve arka kısmı da kırılabilir ve kırık parçaları omurilik kanalına doğru yer değiştirip omuriliği zedeleyebilir. Omurilik yaralanması ve felç patlama kırıklarında sık görülür.

3.Çıkıklar ve kırıklı çıkıklar: Travma ile omurga üzerine binen yük daha da artarsa o zaman kemikte kırıkla birlikte omurları birbirine bağlayan ve bir arada tutan bütün yapılarda yaralanma olabilir. Bu durumda iki omurun birbiri ile bağlantısı kopar ve çıkıklar meydana gelebilir. En tehlikeli yaralanma şeklidir. Omurilik yaralanması çoğu zaman eşlik eder. Çoğu zaman ciddi cerrahi tedavi gerektirir. İyileşme süresi daha uzundur. Tedavi, omurilik yaralanması olmayan hastada ağrının kontrolü ve omurganın bütünlüğünün sağlanması, düzeltilmesini amaçlar. Yaralanmış omurgada tahribatın zaman içinde ilerleyerek kamburluğa yol açmasını ya da artan kamburlukla omurilikte başta olmayan omurilik yaralanmasını engellemek, başlıca amaçtır.

Bu amaçla çökme kırıklarında ve omurilik yaralanmasının eşlik etmediği patlama kırıklarında yeni bir tedavi yöntemi olarak vertebroplasti uygulaması, son zamanlarda popüler olmaya başlamıştır. Hastanemizde de başarıyla uygulanan vertebroplasti, bazı seçilmiş çökme kırıklarında, osteoporoz veya tümöre bağlı kırıklarda ve bazı patlama kırıklarında uygulanabilen minimal invazif tedavi yöntemidir. Lokal anestezi altında uygulanabilir. Ciltte yapılacak küçük kesilerden kırık omurgaya iğne ile girip kırığın düzeltilmesi ve içine sağlamlaştırmak amacıyla çimento konması esasına dayanır. Bu işlem C-kollu skopi adı verilen görüntüleme yöntemi eşliğinde ve ameliyathanede ve steril şartlarda yapılır. Çimento karışımı yaklaşık yarım saatte donar ve hasta birkaç saat sonra yürütülür. Aynı gece ya da ertesi gün evine gönderilebilir. Genellikle, ilk birkaç günkü ağrıyı hafifletmesi için hastalara ağrı kesiciler verilir. Vertebroplasti, bu hastalarda omurga stabilizasyonunu sağlamakla birlikte kırığa bağlı ağrıyı azaltıp iş yapabilme yeteneğini artırarak yaşam kalitesini geliştirir. Vertebroplasti ile osteoporotik omurga kırıklarında kırık omurga sağlamlaştırıp stabilizasyonu sağlasak da, osteoporoz sistemik bir hastalıktır ve sistemik tedavisi gerekir. Herhangi bir omur kırığı olan hastalarda, kırık omurun hemen bitişiğindeki omurlarda başka bir kırık olması ihtimali normalden beş kat fazladır. Dolayısıyla mutlaka osteoporozun şiddetini azaltacak medikal tedaviye bu hastalarda başlanmalıdır.Vertebroplastide komplikasyonlara %1’den daha az rastlansa da, enfeksiyon, kanama veya çimento karışımının kan dolaşımına karışıp kalp ve akciğerlerden geçmesine bağlı olarak emboli olabilmektedir”

• Op.Dr. Zafer ÇANAKÇI
• Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı
  

Türkiye’de sayılı merkezlerde yapılabilen ileri düzey detaylı gebelik Ultrasonu ile bebeğe ait tüm organlar ayrıntılı biçimde değerlendiriliyor.

Özel Termessos Hastanesi Radyoloji Bölümü’nde ileri derecede hassas gelişmiş ultrason cihazları ile bebeğe ait tüm organlar ayrıntılı biçimde incelenip raporlanabiliyor. Radyoloji Bölümü Uzm. Dr. Altan Kesici; Gebeliğin belirli haftalarında yapılan ultrasonografik incelemeler ile hem bebek, hem de anne sağlığı için önemli veriler elde edildiğini söyledi. 

Uzm. Dr. Altan Kesici, Ayrıntılı Ultrason” ya da "Detaylı Ultrason” muayenesinin normal gebelik takibi sırasında yapılan ultrason muayenelerinden farklı olduğunu ifade ederek, “Yüksek görüntü kalitesiyle bebeğin tüm organlarını incelenebiliyor. Ayrıntılı Ultrason gebelik boyunca 3 farklı zamanda yapılabilmektedir. Tüm gebelerde için 11-13 ve 18-23 gebelik haflarında, yüksek riskli gebelerde ise 24. ve sonrasında yapılır” diye konuştu.  

18-23 gebelik haftalarında yapılan ayrıntılı ultrasonografi raporu gebeliğin mevcut durumu ve organlarına ait ayrıntılı anatomik incelemeyi içerdiğini söyleyen Uzm. Dr. Altan Kesici, “ Baş ve boyun bölgesinden başlanarak yüz, omurga, akciğer, kalp ile birlikte karaciğer, böbrekler gibi tüm iç organlar değerlendirilir. Özellikle kalp daha ayrıntılı değerlendirmeyi gerektirir. Kalp odacıkları ile birlikte ana toplar ve atar damarların değerlendirilmesi ileri tecrübe gerektirir. Tüm bu detaylı ultrason incelemelerine rağmen tespit edilemeyen küçük anomaliler de hala var olabilir.” şeklinde konuştu.

Acil servis;  hasta karşılama-danışma, hasta kayıt, triyaj, hasta muayene odası, resüsitasyon odası, müşahede odaları, acil cerrahi müdahale odası, bekleme alanı, görevli hekim odalarından oluşur.

ACİL SERVİSE HASTA KABUL SÜREÇLERİ

ACİL POLİKLİNİK HASTA KABULÜ

Acil Sağlık Hizmetleri Birimi’ ne ambulans, 112 ve sedye ile gelen hastalar doğrudan sarı odaya alınır. Durumu kritik olup hayati tehlikesi bulunanlar ise kırmızı odaya alınır. Diğer başvurular kayıt işlemi öncesi triyaj alanına yönlendirilir. Doktor tarafından tıbbi yönden değerlendirilen hastaların gerekli acil işlemleri başlatılır. HBYS’ ye kaydı yapılarak barkotları acil sekreteri tarafından çıkarılır. Yakınları olmayan hastaların işlemleri acil personeli tarafından yürütülür. Yeşil odada muayeneleri yapılan hastaların reçeteleri verilir. Genel durumu iyi ve ileri tetkik gerektiren hastalar ise polikliniğe yönlendirilir. Sarı odaya yönlendirilen acil tıbbi muayene ve müdahaleleri başlatılan hastalardan tıbbi değerlendirmesi sonucu ayaktan tedavi kararı verilen hastaların tedavisi düzenlenerek taburcu edilir. Tıbbi durumlarına göre hastalar doğrudan servise veya yoğun bakıma yatırılır. Hastanede boş yatak olmadığı takdirde 112 koordinasyonu ile hasta diğer sağlık kurumlarına sevk edilir. Acile müracaat eden travma ve adli vaka kapsamındaki hastalar için Genel Adli Muayene Raporu hastanın doktoru tarafından doldurulup kaşelenir ve imzalanır. Adli vaka kapsamındaki hastalar için, polis haberdar edilir. Hastanın geliş saati, kimlik bilgileri, geliş sebebi bilgisayardaki adli vaka bölümüne kaydedilir. Adli vaka dosyası oluşturularak arşivlenir. Raporun bir nüshası polisine teslim edilir.

TRİAJ UYGULAMASI

Acil biriminde etkin bir hizmet sunumu için renk kodlaması uygulanır. Triyaj uygulaması hekim, hemşire, sağlık memuru tarafından acil başvurusu sırasında yapılır. Triyaj uygulaması için muayene, tetkik, tedavi, tıbbi ve cerrahi girişimler bakımından öncelik sırasına göre kırmızı, sarı ve yeşil renkler kullanılır. Acil servise başvuran tüm hastaların triyaj işlemleri en kısa sürede tamamlanır. Bunu takiben kayıtları açılır, tıbbi durumları dikkate alınarak tanı ve tedavi işlemleri için sıraya konulur ve triyaj koduna uygun olan alana alınırlar. Renk kodlamasına ilişkin uygulama;

Yeşil alan: Ayaktan hastalardır ve kritik bir şekilde yaralanmamışlardır, yürüyebilirler ve kendi bakımlarını da yapabilirler NORMAL HASTALAR 24 Saat içinde müdahale edilmesi gerekir. Bu hastalardan kurumumuz tarafından belirlenen bir miktar ücret alınmaktadır

Sarı alan: Bu gruptaki hastalar kırmızı gruptakilere göre biraz daha bekletilebilir durumdadırlar. Yaralanmış bir şekilde tıbbi bakıma ihtiyaç duyan fakat başka hastalara bakılırken o hastanın bakımının gecikmesi o hastanın ex olmasına neden olmayacaktır. Sarı hastalar ayaktan hastalar değildirler ve nakil için bir sedyeye ihtiyaç duyulur. İKİNCİL ACİL HASTALARDIR. 60 dakika içinde müdahale edilmesi gerekir.

 Kırmızı alan: Acil gruptur. Kritik olarak ciddi şekilde yaralanmış, problemleri veya yaralanmaları süratle tedavi edilmesi gereken hastalardır. Öncelikli olarak sağlık hizmeti alması ya da nakil edilmesi gerekenler bu grupta değerlendirilir. BİRİNCİL ACİL OLAN HASTALAR dır ve müdahalesi hemen yapılır. Kritik hastalara kayıt işleminin yapılıp yapılmadığına bakılmaksızın derhal gerekli tıbbi müdahale uygulanır. Kritik hastaların kayıt işlemlerinin öncelikle yapılabilmesi için otomasyon sistemi ile ilgili gerekli düzenleme sağlanmıştır.

HASTANIN KAYIT İŞLEMİNE YÖNELİK UYGULAMA

Acil Sağlık Hizmetler Birimi’ne başvuran tüm hastalar (kırmızı alan başvuran hastalar) sağlık güvencesi ve ödeme gücü olup olmadığına bakılmaksızın kabul edilir. Birime 112 acil ambulansları tarafından getirilecek vakalar için acil servis hazırlanarak, ilk değerlendirme ve gerekli tıbbi müdahale yapılır ve hastanın stabililizasyonu sağlanır.

Acil Sağlık Hizmetleri Birimi’ne başvuran hastaların kayıtları, acil sekreteri tarafından resimli kimlik ile kimlik kontrolü, sosyal güvence sorgulama ile beraber hasta kabul kaydını yapar. Acil Sağlık Hizmetleri Birimi’ne başvuran her hasta kayıt altına alınır. Acil (kırmızı) hastalara kimlik sorgulanmadan müdahale edilir. İşlemleri sonra tamamlanır.

HASTA MUAYENE, TANI VE MÜDAHALE İŞLEMLERİ

Kırmızı odaya alınan hastalara acil müdahalede bulunulur. Stabil hale gelenler durumuna göre servise veya yoğun bakıma yatırılır. Gerektiğinde 112 koordinasyonu ile diğer sağlık kuruluşlarına sevk edilir. Ex olan hastalar görevli memura haber verilerek işlemleri başlatılır.

Sarı odada muayenesi yapılan hasta, müdahale için müşahedeye alınır. Tanı ve tedaviye yönelik tetkikler, hekim ve hemşire tarafından bilgilendirme yapılarak yürütülür. Laboratuar tetkikleri için kan örneği hemşire tarafından, kan gazı hekim tarafından alınır. Tetkikler sekreter tarafından otomasyona işlenir, personel tarafından laboratuara teslim edilir. Acil biriminde istenen radyolojik tetkikler için personel hastayı acil radyoloji kısmına götürür. Sonuçlar HBYS sistemi veya en geç 15 dakika içinde basılıp film olarak verilir. Görüntüleme ve benzeri işlemler sırasında tıbbi durumu kritik olan hastalara, durumunun gerektirdiği bir sağlık personelinin refakat etmesi sağlanır. Hastanın ihtiyacı olması halinde sedye veya tekerlekli sandalye ile gönderilir. Yeşil odada muayeneleri yapılan hastalardan tetkik istenebilir. Hekim tarafından isteği yapılan tetkikler için ilgili veri giriş elemanına yönlendirilir ve sonuçları değerlendirildikten sonra reçeteleri verilir. Genel durumu iyi ve ileri tetkik gerektiren hastalar ise polikliniğe yönlendirilir.

MÜŞAHADE SÜRECİ  

Acile başvuran hastaların vital bulgularının takibi hekimin planlamasına göre hemşire tarafından yapılır. Müşahede odasında her yatağın başında hemşire çağrı zili ve tıbbi gaz sistemi mevcuttur. Bakım ve temizliği sorumlu hemşire tarafından takip edilmektedir. Müşahedeye alınan hastaların takip ve tedavileri hemşire tarafından yapılır. Stajyer öğrenciler hemşire eşliğinde tedavi uygulamalarını yapar, eşlik eden hemşirenin ismi kayıt edilir. Tetkik ve tahliller için gerekli numuneler hastanın bulunduğu yerde alınır ve görevli personel tarafından numune ulaştırılır. Hastadan EKG istenmişse, hemşire tarafından çekimi yapılır. Görevli uzman hekim tarafından değerlendirilir. Monitörizasyon gerekiyorsa hasta monitörize edilir.

HASTALARIN YATIŞI

Acil serviste kliniklere yatış bekleyen acil hastalara yatış önceliği verilir. Acil serviste bakım ve tedavi için yatış kararı verilen hastalar, yoğun bakıma veya sırası gelen servise yatar. Sırası gelen serviste yer yok ise takip eden boş yatağı bulunan servislere yatar.Hasta durumuna göre hasta taşıma aracı veya tekerlekli sandalye ile gönderilir.

HASTALARIN HASTANE DIŞINA SEVK EDİLMESİ

Acil servise başvuran hastaların ilk değerlendirmesi yapıldıktan sonra, uzman hekim, tıbbi donanım ve boş yatak bakımından hastanın tıbbi durumunun gerektirdiği tetkik, müdahale, bakım ve tedaviyi sağlayabilecek şartların sağlanamaması halinde hastanın başka bir sağlık tesisine sevk edilmesi ve gerekli sağlık hizmetinin ilgili sağlık tesisinde verilmesini planlar. Durumu stabil olmayan hastalar, nakil şartlarında, hemodinamik durumlarını sabit tutacak düzeye gelmedikleri sürece sevk edilmez. Ancak hastanın acil tedavi işlemleri sağlanamıyor ve mutlak surette sevki gerekiyor ise uygun koşullar sağlanarak ilgili sağlık tesisine sevki planlanır. Hasta sevk ve nakil kararının ilgili dal uzmanı veya acil servis sorumlu hekimi veya nöbetçi uzman hekimce verilmesi ve onaylanması zorunludur.

Görevli acil servis hekimi sevk edilecek kurumdan onay alır. 112 Komuta Kontrol Merkezi ile hekim irtibata geçer ve hastanın durumu hakkında bilgi verilir. Transfer süreci içinde klinik duruma uygun olarak gerekli acil müdahale seti (oksijen tüpü, entübasyon seti, ambu v.s.) bulunur. Ayrıca nakil sürecinde gerekirse transport monitörü veya defibrilatör kullanılarak sürekli ritim takibi yapılır. Hastanın taburcu işlemleri yapılarak 112 hekimine veya Acil Tıp Teknisyeni’ ne teslim edilir. Hastanın nakli 112 Acil Yardım Ambulansı ile 112 hekimi ve/veya Acil Tıp Teknisyeni eşliğinde tamamlanır. Acil birimine başka bir kurumdan sevk edilen hastanın kabulü için gerekli ön hazırlık yapılarak, beklemeye sebebiyet vermeden tedavisine başlanır.

HASTA VE YAKININ BİLGİLENDİRMESİ

Hasta ve yakınlarının yönlendirilmesi, bilgilendirilmesi, acil birimi içinde gereksiz kalabalığın önlenmesi, yaşlı ve engelli hastalara yardım edilebilmesi için, acil giriş kapısında güvenlik, hasta karşılama ve yönlendirme elemanı birlikte çalışır. Hasta veya yakınları hastanın tıbbi durumu ve yapılacak tıbbi uygulamalar konusunda görevli hekim tarafından bilgilendirilir.

TABURCU İŞLEMLER

Müşahede alanındaki hastaların taburculuk ve nakil işlemleri görevli hekim tarafından bilgilendirme yapılarak olmaktadır.

Müşahededen taburcu olan her hastanın yatağı hızlıca değiştirilip yeni hasta için hazırlanır.

ACİL SAĞLIK BİRİMİNDE GÜVENLİK ÖNLEMLERİ

Acil servislerde hasta, hasta yakınları ve çalışanların güvenliği için gerekli önlemleri özel güvenlik personeli vasıtası ile ve yeterli sayıda güvenlik kamerası desteği ile sağlanır. Görevli personel, ambulans, hasta nakil aracı veya sedye ile getirilen acil hastaların alındığı girişler dışındaki tüm girişler 18:00 saatlerinde kapatılır. Hastaneye giriş-çıkışlar kontrol altında tutulur. Acil biriminde hastalar görevli hekim tarafından, hemşire ve hekimin lüzum görmesi halinde hasta refakatçisi eşliğinde muayene edilir. Hasta yakını, hastanın kimlik bilgileri ve anamnez alımı gibi işlemler için refakat edebilir. Tüm hasta yakınlarının muayene ve müşahede alanlarına girmesine izin verilmez. Acil servisle bağlantılı otopark alanlarında da yeterli ışıklandırma, gözetleme kameraları ve güvenlik personeli ile gerekli güvenlik önlemleri alınır.  

Uzm.Dr.M.Didem KEMALOĞLU

Kardiyoloji

 Koroner kalp hastalıkları, iskemik kalp hastalıkları olarak da bilinen koroner arter hastalıkları, kalbi besleyen koroner arter olarak bilinen atar damarların, ateroskleroitk (halk arasında damar sertliği olarak bilinen durum) plaklar nedeniyle daralması veya tam tıkanması durumudur. Buna bağlı olarak kalp kasında tablonun akut veya kronik bir süreçte gelişmesiyle de ilişkili olarak hasarlar oluşur. Çünkü kalp kasımızın işini yapabilmesi yani vücudumuzun yani tüm organlarımızın ihtiyacı olan kanı pompalayabilmesi, koroner kan akımının sağlıklı olabilmesine bağlıdır.

Peki atreoskleroz yada diğer bir deyişle damar sertliği nedir ve neden olur? Koroner arterlerin iç duvarlarında kolesterol ve yağ birikintilerinin (plak) oluşmasıdır. Bu plaklar damar lümenini doğrudan tıkayarak yada anormal arter tonusu ve fonksiyonuna neden olarak kalp kasına giden kan akışını sınırlandırabilir. Bu durumda da angina pektoris dediğimiz en temel belirtisi göğüs ağrısı olan bir tablo gelişir ve şanslı hastalarımızı doktora getiren bu tablo olur. Şanslı hastalar diyorum çünkü maalesef hastaalrımızın büyük bir kısmı daha hayati bir tablo olan kalp krizi ile bu durumu yaşar ve ne yazık ki kalp krizi geçiren hastalarımzın ancak %50’si hastaneye ulaşabilmektedir. Ne yazıktır ki, diğer %50’yi kalp krizinin ölümcül komplikasyonları nedeniyle hastaneye yetişemeden kaybetmekteyiz.

Ne sıklıkta görülür?

Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de ölüme yol açan en yaygın iki hastalık iskemik kalp hastalıkları (%22)  ve serebro-vasküler hastalıklardır  (%15) (1). Kalp damar hastalıkları adı altında topladığımız bu iki hastalığın prevalansı ülkemizde giderek artmaktadır ve 2030 sonlarına kadar kardiyovasküler hastalıklara bağlı mortalitenin erkeklerde yaklaşık 2.3 kat ve kadınlarda 1.8 kat artacağı tahmin edilmektedir

Önlenebilir mi?

Hipertansiyon, diabet, insülin direnci, lipid metabolizmasındaki bozukluklar gibi önlenebilir risk faktörlerinin erken belirlenmesi ve uygun şekilde tedavisi, obezitenin tedavisi ve hastalarımızın doğru beslenme alışkanlıkları kazanmalarının sağlanması, sigara-alkol gibi bağımlılıkların tedavisi, sedanter hayattan düzenli egzersiz ve doğru nefes teknikleri içeren daha sağlıklı bir yaşam tarzına geçişin sağlanabilmesi ile kardiyovasküler hastalıkların önlenebilmesi büyük oranda sağlanabilir. Ailesel yatkınlık, erkek cinsiyet (kadınlarda menopoz sonrası dönemde sıklık artmakla birlikte öncesinde östrojenin koruyuculuğu nedeniyle erkeklerde daha sık görülmektedir) ve ileri yaş gibi değiştirilemez risk faktörleri olan hastalarımızda da düzenli kardiyak kontroller ve doğru tetkiklerle hastalığın erken teşhisi kalp krizi veya inme gibi bir duruma ilerlemeden sağlanabilmektedir.

Ailesel hiperkolesterolemi gibi durumlarda ateroskleroz daha adolesan yaşlarda gelişmeye başlamaktadır. Bu tür hastalıkların tanısının netleştirilmesi için yapılan genetik testler mevcuttur ve eğer böyle bir aile öyküsüne sahipsek çocuklarımızın da ergenlikle birlikte kolesterol değerlerinin ölçülmesi yükseklik saptanırsa daha yakın takip ve kardiyak kontrollerden geçirilmesi önemlidir. Günümüzde kalp krizi görülme yaşları giderek düşmektedir. Bunun altında yatan tanı almamış ailesel sendromlar olabileceği gibi, yoğun stres, yanlış beslenme alışkanlıkları ve obezitenin giderek artması, bilgisayar/tv/diğer teknolojik aletlerle hareketsiz geçirilen sürenin uzunluğu, sigara/alkol gibi zararlı alışkanlıkların yaygınlığı gibi durumları saymak mümkün…

Peki ne zaman doktora başvuralım? Ne sıklıkta kontrole gidelim? Her göğüs ağrısı kalp damar hastalığına mı bağlıdır?

Göğüs ağrısı koroner arter hastalığı için tipik  bulgudur. Bu ağrı göğüste tek bir noktada batıcı vasıflı bir ağrıdan ziyade yaygın, baskı veya yanma şeklinde hissedilebilensol kola, çeneye, boyna-omza vurabilen, genelde eforla tetiklenen ve istirahatle geçebilen bir ağrıdır. Bazı hastalarımız istirahatte bile ağrılarının olabildiğini yada bazıları yürüyüşe ilk başladıklarında bir ağrı olup bir süre daha yürümeye devam ettiklerinde geçtiğini ifade ederler. Yemek sonrası özellikle göğse vuran ağrılar da mideyle ilişkili olabilceği gibi kardiyovasküler nedenleri de işaret edebilir. Uzun süredir şeker hastalığı olup sinir uçlarında nöropati dediğimiz harabiyet gelişmiş hastalarımızda göğüs ağrısı hissetmeksizin kalp krizi geçirilebilir. Halk arasında gizli kalp denen durum budur. Nefes darlığı, yorgunluk, halsizlik, ağrı olmaksızın göğüste veya omuzlarda ağırlık hissi,eforla soğuk terleme veya geğirme ihtiyacı gibi şikayetler de kardiyak kökenli olabilmektedir. Bu tür yakınmaları özellikle devamlılık arz etmesi halinde ciddiye alıp doktora başvurmakta fayda vardır. Tabi ki her göğüs ağrısı kardiyak nedenlere bağlı değildir ama yukarıda özetlemeye çalıştığım karakterdeki ağrıları ciddiye almak hayat kurtarıcı olabilir.

40 yaş üzerinde hiçbir şikayetimiz olmasa bile yıllık kardiyak kontrolden geçmekte fayda vardır. Yukarıda sözünü ettiğim kronik hastalıklara, diğer risk faktörlerine ve aile öyküsüne sahipseniz daha erken yaşlardan itibaren bu kontrolleri yaptırmak çok daha iyi olacaktır.

Halitozis ya da ağız kokusu bir teşhis değil, semptomdur. Kulak burun boğaz kliniğinde sık karşılaşılan ve altta yatan bazı ciddi hastalıkların habercisi olabiliyor.

 Özel Termessos Hastanesi Kulak Burun Boğaz Bölümü Op. Dr. M. Mustafa Kılıçkaya Halitozis ya da ağız kokusunun bir teşhis değil, semptom olduğunu ifade ederek, Kulak burun boğaz kliniğinde sık karşılaşılan ve altta yatan bazı ciddi hastalıkların habercisi olabildiğini, bu nedenle tanısını koymak ve sebebini bulmanın önemli olduğunu söyledi

 Ayrıca sosyal ve psikolojik etkilerinden dolayı halitozisi tedavi etmek gerektiğini söyleyen Op. Dr. M. Mustafa Kılıçkaya. “Nefes, metabolizmamızın ürettiği uçucu organik bileşiklerin yüzlercesini içerir. Nazofarinks, larenks ve akciğer kanseri gibi bazı hastalıklar bu gaz karışımını değiştirebilirler. Bu yüzden dışarı verilen gazların analizi önem kazanmıştır. Yeni teknolojiler, yeni cihazların geliştirilmesini teşvik etmişlerdir. Elektronik burun olarak adlandırılan bu aletlerle nefesin analizi, önemli non-invaziv tanısal metod haline gelmiştir. ağız kokusu, hoşlanılmayan kötü kokunun ağızdan yayılmasıdır ve geniş sosyal ve ekonomik etkiye sahiptir. Ağız kokusu hem çevredekileri rahatsız eder hem de hastayı utandırabilir, hatta hastayı anksiyeteye itebilir, öte yandan altta yatan organik bir hastalığın göstergesi olabilir. Toplumun yaklaşık %25’ini etkileyen ve her iki cins ve tüm yaş grupları için yaygın bir şikayet olan bu patolojik durum multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Genelde dental hijyenin bozuk olması, paslı dil veya periodontitis gibi ağız içi nedenler ve diğer kulak burun boğaz hastalıkları halitozisin en çok nedenleridir (%95). %5 mide-bağırsak/endokrinolojik hastalıklar ve akciğer hastalıkları ile, psödohalitozis ve halitofobia dediğimiz durumlarda ise psikiatriyle ilişkilidir. Patolojik olmayan sebeplerden dolayı ya da fizyolojik olarak da ağız kokusu olabilir; ağız kuruluğu, açlık, ağızda besin artıklarının varlığı, ilaçların çökelmesi, sigara sayılabilir. Bunlar genellikle ağız hijyenine dikkat etmekle düzelir. Psödohalitozis; ağız kokusu olmamasına rağmen, hastanın kendisinde ağız kokusu olduğuna inanmasıdır. Psödohalitozis gerçekmiş gibi tedavi edilir. Eğer hasta gerçek veya psödohalitozisin tedavi edilmesine rağmen hala kendisinde ağız kokusu olduğunu iddia etmesi durumunda halitofobia teşhisi konur. Bazı oral bakteriler tarafından volatil sülfür komponentleri dediğimiz kokulu gazların üretilmesi ağız kokusunun ana sebebi ve major bileşikleridir” diye konuştu.

 Özel Termessos Hastanesi Kulak Burun Boğaz Bölümü Op. Dr. M. Mustafa Kılıçkaya Ağız kokusunun nedenleri, Tanı ve Tedavisini şöyle açıkladı;

 AĞIZ KOKUSU NEDENLERİ:

 Halitozise sebep olan ağız içi kaynaklı nedenler arasında en çok görülen paslı dildir . Paslı dil; bakteri, deskuame hücreler ve tükrükten oluşur. Çoğu çalışmada dilin arka-sırt kısmında, koku verici/odoriferous madde üretme kapasitesine sahip, anaeroplar dahil milyarlarca bakterinin var olduğu gösterilmiştir. Ayrıca oral nedenler içinde kronik tonsillit, tonsil taşları, gingivit (dişeti iltihabı), oral kandidiazis (mantar), aftöz lezyonlar ve periodontitis, periimplantitis ve diğer lokal enfeksiyonlar, diş çürükleri, yetersiz dental restorasyon, kötü oral ve dental hijyen önemlidir. %10 burun,sinüsler,geniz,boğaz,gırtlak kaynaklı nedenler, %5 civarında ise diğer sistemlerle ilişkilidir. Anaerop bakteriler, çeşitli oral girintilere yerleşip, organik maddeleri parçalayarak ağız kokusuna sebep olan volatil sülfür komponentleri (VSCs), diaminler ve fenol salınımına neden olurlar.

 Normalde tükrük, ağız kokusuna sebep olan partikülleri elimine ederek oral bölgenin temizlenmesini sağlar. Kuru ağız doğal olarak uyku esnasında oluşur ve sabah nefesine yol açar. Burun  bölgesindeki patolojiler ve genizi tıkayıcı hastalıklarda ağız kuruluğu daha çok olur.

 Bazı ilaçlar direkt olarak (ağız içinde çökelti oluşturarak veya parçalanıp solunum yoluyla atılmasıyla) bazıları da ağız kuruluğuna sebep olarak (Antihistaminikler, nazal dekonjestanlar, analjezikler, diüretikler, anti-hipertansif ve antidepressanlar v.b) indirekt yoldan ağız kokusuna yol açabilir. Boyun bölgesine radyoterapi uygulanması ve tükrük bezi hastalıkları da ağız kuruluğuna yol açarak ağız kokusuna sebep olabilir. Nazal kötü koku; sinüzit, rinit gibi nazal ve paranazal enfeksiyonun belirtisidir. Ayrıca yarık dudak ve damağı olan hastalar nazal kokuya daha eğilimlidirler. Ağız içi cerrahisi ve diş çekiminden sonra halitozis gelişebilir. Bademcik taşları, koku yayan kimyasallara yol açabilen bakterilerle kaplanarak ağız kokusuna neden olabilir

 Bademcikler, geniz, burun ve sinüslerdeki enfeksiyon ve kronik enflamasyonlar ağız kokusuna neden olurlar. Ayrıca ağız, burun, sinüs, geniz, gırtlak  ve akciğer kanserleri, metabolik hastalıklar, gastro-özofageal reflü, çocuklarda özellikle burundaki yabancı cisimler, atrofik rinit(ozena) da halitozise neden olabilir. Soğan, sarımsak, baharatlı yiyecekler ve bazı sebzeler fizyolojik ağız kokusuna sebep olabilir. Bu yiyeceklerin sindirilmesinden sonra uçucu gazların kan yoluyla akciğere gelip buradan atılması nedeniyle olur. Sigara ve tütün kendi hoş olmayan kokusundan ayrı olarak gingiva hastalıklarına neden olarak da dolaylı olarak ağız kokusuna neden olabilir.

 TANI

 Mevcut olan ilaç alımı ve sistemik hastalıklar sorgulanır. Yenilen yiyeceklerin, dental problemler nedeniyle kaç defa diş hekimine başvurduğu, varsa dental protezlerin bakımı, diş fırçalama ve diş ipiyle dişlerin aralarının temizlenip temizlenmediği, dilinin üzerini fırçalayıp fırçalamadığı sorgulanmalıdır. Tam bir klinik muayene yapılmalıdır. Halitozisin %85 sebebi ağız içinden kaynaklandığı için özellikle bu bölge çok dikkatli muayene edilmeli, özellikle dental, periodontal bölge, yumuşak damak, sert damak, ağız tabanı, tükrük bezleri ve oral bölgeye açılan orifisleri, tonsiller, dil kökü, orofarinks dikkatlice muayene edilmelidir. Dilin muayenesinde; dilde derin çatlak veya yarık, dil üzerinde kabartı veya renk değişikliği, geniz akıntısı, dilde paslanma, ağız kuruluğu olup olmadığına bakılır. Dilin üzeri kazınıp, kazıntının kokup kokmadığına bakılabilir, kazıntıdan Halitox gibi testlerle halitozis varlığı tespit edilebilir). Ağız dışı muayenede multidisipliner yaklaşımla sistemik veya spesifik organ muayeneleriyle ağız kokusunun sebebini bulmaya çalışılmalıdır. Nazal , nazofarinks, larenks endoskopik muayenesi, rutin radyolojik ve laboratuar testleri yapılmalı, gerekirse gastrointestinal endoskopi yapılmalıdır. Özellikle kan kaynaklı halitoziste kan tahlilleri faydalıdır. Gastrointestinal sistem muayenesinde; tükrük bezi hastalıkları, yemek borusu hastalıkları, mide kanseri, mide fıtığı, bağırsak hastalıkları vb hastalıklar araştırılmalıdır. Halitozisin tanısında objektif ve subjektif birkaç test kullanılır. Yiyecek içecek endüstrisi, hava kalitesinin izlenmesi, patlayıcı ve kimyasal ajanların saptanması gibi çeşitli alanlarda kullanılan ve elektonik burun (E-nose) denilen küçük, portable, hızlı ve noninvaziv aletlerle, hastanın dışarı verdiği havanın analizini objektif olarak saptamak mümkündür. Son zamanlarda gırtlak kanserlerinde, büyümenin çok erken safhalarında hastalığın saptanmasını sağlayan çalışmalar vardır; gırtlak kanserli hastaların solunum havasındaki ethanol ve 2-butanone gibi bazı molekül konsantrasyonları önemli derecede daha yüksek bulunmuştur. Elektronik burunun, baş boyun kanserlerinin tanısında klinik kullanımları her geçen gün gittikçe geliştirilmektedir .

 TEDAVİ

 Hastalar, ağız kokusunu ya kendi fark ederler ya da başkalarının uyarmasıyla fark ederler ve genellikle önce anti-halitozis ürünlerden sakız, gargara ve ya şekerlemeler ile kendi kendilerini tedavi etmeye çalışırlar. Başarılı olamayınca hekime başvururlar. En sık (%85) ağız içi sebepler ağız kokusuna yol açtığı için, muhtemelen hastayla ilk olarak ya kulak burun boğaz uzmanı ya da diş hekimleri karşılaşacaktır. Halitozisi önlemek için bazı durumlara dikkat edilmelidir; sinüzit, tonsillit ve tükrük bezi hastalıkları gibi enfeksiyonlar varsa tedavi olunmalı, dişler her yemekten sonra fırçalanmalı, günde en az bir kez diş ipiyle dişler temizlenmeli, diş fırçası sık yenilenmeli, diş protezi kullanılıyorsa temizliği düzenli yapılmalı, düzenli aralıklarla kulak burun boğaz uzmanı ve diş hekimine kontrol olmalı, aşırı alkol, sigara ve kahve tüketiminden kaçınılmalı, ağızı nemli tutmak için sık sık su içilmeli, ağız kokusuna yol açabilen, yapışkan ve aşırı şekerli yiyecekler fazla tüketilmemeli, A, B, C, D vitamini ve çinko ihtiva eden yiyeceklerin alımına dikkat edilmelidir. Fizyolojik halitoziste; diş fırçalama, diş ipliği kullanımı ve paslı dilin fırçalanması gereklidir. Bazı çalışmalarda paslı dilin fırçalanmasının ağız kokusunu azaltmada en etkili metodlardan biri olduğu gösterilmiştir ancak yeterli değildir. Bazı gargaralar ve diş macunları ayrıca kullanmak gerekir. Ağız kokusuna yol açan mikroorganizma varlığından dolayı özellikle chlorhexidine ve cetylpyridinium chloride içeren antimikrobial gargara ve diş macunlarının kullanımı ağız kokusunu önemli derecede azaltma potansiyeline sahiptir. Triclosan, çinko ve hidrojen peroksit ihtiva eden diş macunu ve gargaralar da önemli derecede etkilidir. Diş eti  plaklarının ve diş taşlarının alınmasının dilin fırçalanmasıyla kombine edilmesi önemli derecede başarı sağlar. Eğer oral yaklaşımlar halitozisi azaltmamışsa o zaman ağız kokusuna sebep olan nedenin ağız dışı patolojilerin araştırılması için gastroenteroloji uzmanı, göğüs hastalıkları uzmanı ve eğer psödohalitozis ve halitofobia düşünülüyorsa psikiatri uzmanı değerlendirmelidir. Halitofobia ve psödohalitozis depresyonlu hastalarda birkaç somatik şikayetlerden yalnızca birisidir. Daha çok psikoz gibi mental bozuklukların bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir. Böyle hastalarda genellikle major trankilizanlar verilir.

        15-25 yaşlarında rastlanan sivilceler-akneler başlı başına bir sorun oluyor. Gençlerin toplumla, çevreleriyle olan sosyal uyum ve davranışlarını etkileyen Sivilce ve Akneler sıklıkla yüz sırt ve omuz bölgelerinde görülüyor.

        Özel Termessos Hastanesi Dermatoloji Bölümü Prof. Dr. Şahin Yazar, hastalığın oluşumunda rol oynayan faktörün arka planda faaliyete geçen hormonlar olduğunu açıkladı. Çocuk yaşlardan gençlik çağına geçilirken, mensup olduğu cinsiyeti şekillendiren hormonların dengeli ve düzenli salgılamaları hayati önemde olduğunu ifade eden Prof. Dr. Şahin Yazar, “ Özetle belirtelim ki cinsiyet oluşumunun yapı taşları kız çocuklarında östrojenler, erkek çocuklarında ise androjen-testesteronlar adı verilen salgılardır. Konunun ilginç yanı her iki cinste de kendi baskın hormonlarının karşı cinsin hormonlarının da bir miktar bulunmasıdır. Yani kadın cinsiyetinde bir miktar androjen yer alırken, erkek cinsiyetinde de bir miktar östrojen bulunur. Bu temel hormonların dağılımı eğer genç birey de dengeli ve düzenliyse sivilce belirtileri ya hiç olmamakta ya da çok büyük bulgularla hastalık oluşturulmayacak düzeyde görülebilmektedir” dedi.

Sivilcelerin sayılarında ve şiddetinde bu iki hormonun, her ikisinde makul ve dengeli düzeylerde salgılanmaları gerektiğini söyleyen Prof. Dr. Şahin Yazar “ Her ikisinde de bu hormonların düzensizliği çoğunlukla cilt de kızarıklık, kepeklenme ve kaşıntı belirtileriyle kendini gösterir. Özellikle testesteronların baskın hakimiyeti sivilce ile beraber yüzde ve vücutta aşırı kıllanma, ses kalınlığı ve dış genital organlarda gelişme geriliğine sebep olur. Sivilcenin birileri aşaması olan bu belirtilerle bayanların karmaşık bir sorunu olarak hirsutizm diyoruz. Kız çocuklarında adet yokluğu yada gecikmesi de bu bulgular içinde yer almaktadır. Her ikisinde de yağlanma, kepeklenme, kaşıntı ile görülen bulgulara sebore, bu tip cilt yapılarına sahip olanlarında seboreiktip diyoruz” diye konuştu.  

        Çoğunlukla bu yapısal özelliğin anne yada baba genleriyle genç kişiye aktarılmış olduğunu ifade eden Prof. Dr. Yazar, şöyle devam etti. ” Bu tiplerde görülen yukarıda saydığım deri belirtilerine seboreik dermatit diyoruz. Yani sivilce ile seboreik dermatit aynı yapısal özelliğin basamaklarıdır. Tarihimizde bunun trajik bir örneği vardır. Osmanlı döneminde Harem dairesinde görevlendirilecek personel harem ağaları kastre-hadım edilirdi, bu kişilerde sivilce problemleri gözükmezdi. Benzer bir örnek kilise korolarında uygulanırdı. İnce ve tiz sesli tenor yetiştirmek için yatkın olanlara kastrasyon-hadım uygulanıyordu. Yukarıda tarif ettiğimiz sivilce belirtilerinin şiddeti bireylere göre farklılık göstermektedir. Sivilcelerin tedavisi konusunda hafif belirtilerde sadece dıştan sürülen kremlerle sonuç alınabilmektedir. Nodulokistik akne dediğimiz yaygın ve deri yerleşimi olanlarda sadece kremler yeterli olmamakta, ilaveten tablet tarzında ilaçları vermekteyiz. Akne tedavisinde devrim yaratmış olan ilaç izotretinoin grubu etkili maddesi içeren oral retinoidler kullanılmakta ve fevkalade tatmin edici kozmetik sonuçlar elde edilmektedir. Ancak bu tedavide yaş sınırlaması tarif edilmiş olup 18 yaş altında kullanılmaması önerilmektedir. Tedaviyi desteklemek amacıyla, banyolarında Autiseboreik özellikte içerikli olan sabun ve şampuanlar yararlı olmaktadır.  Sivilce oluşumu ile diyet ilişkisi çoğunlukla merak edilir. Bu konuda kuru yemişler dediğimiz yağlı tohumlu yiyeceklerin fazlaca tüketildiğinde akneyi arttırdığı bilinmektedir. Nihayet, bölgemizle ilgili bir tavsiye, yaz aylarında etkili olarak denize girmenin, bu şikayetlerin azalmasında kesin faydası vardır. Sivilcesiz sağlıklı yaşam dileklerimle”

Yaz aylarında havaların iyiden iyiye ısınması, havadaki yüksek nem oranları, terleme ile bol sıvı kaybı yaşanması ve yetersiz su tüketimine bağlı vücutta oluşan sıvı- elektrolit kayıpları gibi nedenlerle hemen herkeste bir çarpıntı şikayeti var desem yeridir buaralar. Çoğu çarpıntı şikayetinin altında bu saydığıma benzer geçici ve basit çözümlerle düzeltilebilen nedenler olmakla birlikte kimi zaman da bu şikayet ciddi kardiyak ritm bozukluklarının habercisi olabilmekte.

Peki nedir bu çarpıntı? Aslında çarpıntının tam tarifi kalp atışlarını duymamız hissetmemiz olarak yapılabilir. Kalp atımlarımızı normalde duymayız ne zamanki herhangi bir nedenle kalp atışlarımız hızlanır, gereğinden fazla yavaşlar veya düzensiz atımlar oluşur o zaman biz bu durumu kalp çarpıntısı olarak hisseder ve tarifleriz. Kimi zaman göğsünde bir kuş kanat çırpıyor gibi tarifler hastalarımız bu durumu, kimi zaman çok hızlı/çok güçlü veya düzensiz atıyor diyerek gelirler, bazen de kalplerinin ara ara duraksadığını sonra yeniden çalıştığını hissettiklerini ifade ederler.

Her bir tarifin bizim için ayrı anlamı var ve çarpıntınız varsa mutlaka bir kardiyoloğa görünmelisiniz. Öncelikle EKG, ekokardiyografi ve kan sayımı, tiroid fonksiyon testleri, karaciğer böbrek fonksiyonları gibi bazı laboratuvar tetkikleri yapılmalı, aralıklarla olan çarpıntı ataklarının altında yatan nedenlerin araştırılması için 24 saatlik veya gereğinde daha uzun süreli EKG holter monitörizasyonları planlanmalıdır. Bu şikayetle gelen hastalarda altta yatan kalp yetmezliği, kalp damar tıkanıklıkları, ilaç tedavisi veya elektrofizyolojik çalışma ve ablasyon (yakma) işlemleri gerektirebilecek taşiaritmiler ya da kalp pili ile tedavi edilmesi gereken kalp blokları, duraksamalar gibi ciddi hastalıklar saptanabilmektedir. Atriyal fibrilasyon dediğimiz kalp ritm bozukluğunda da tek semptom çarpıntı olabilmektedir, erken tanı koyarak atriyal fibrilasyonun neden olabildiği inme, akciğer embolisi, toplar damar tıkanıklıkları veya daha nadir olmakla birlikte görülebilen diğer damar tıkanıklıklarından hastalarımızı koruyabilmekteyiz.

Genç hastalarımız arasında da çarpıntı sık rastladığımız bir yakınma, genelde aşırı kafein/sigara/alkol tüketimi, düzensiz beslenme yada uykusuzluk, yetersiz sıvı tüketimi, stres, kaygı, anksiyete ya da panik atak ve benzeri psikolojik sorunlara bağlı olsa da ve nadiren de olsa ölümcül seyredebilen ailesel aritmi sendromlarının bir göstergesi olabilir.

Herzaman ki gibi erken tanının hayat kurtarıcı olduğunu hatırlatıyor ve şikayetlerinizi hafife almanızı öneriyorum. Sağlıkla kalın…

• Uzm.Dr.Melek Didem KEMALOĞLU
• Kardiyoloji Uzmanı

• Adı: Banu
• Soyadı: KOR
  
• Unvanı: Uzman Doktor
• Bölümü: Anestezi ve Reanimasyon
• Doğum Tarihi: 04.06.1974
• Doğum Yeri: Antalya
• Yabancı Dil: İngilizce

Tıp Eğitimi: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi (1991-1997)

Uzmanlık Eğitimi: Marmara Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD (2011-2017)

Uzmanlık Tezi: Kardiyak Cerrahide Farklı Taze Gaz İnhalasyon Anesteziği Kombinasyonlarının İndüksiyon Zamanı ve Hemodinami Üzerine Etkileri

Çalıştığı Kurumlar:

Devlet Hava Meydanları Kurum Hekimliği (1999-2010)- Antalya

Dünya Tıp Merkezi Pratisyen Hekim (2005-2009)-İstanbul

Marmara Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Asistan Doktor (2011-2017)-İstanbul

Kars Harakani Devlet Hastanesi Uzman Doktor (2017-2019)-Kars

Özel Şelale Termessos Hastanesi Uzman Doktor (2019-Halen)- Antalya

Katıldığı Eğitimler:

Türk Yoğun Bakım Derneği, Temel USG Kursu (2014)

Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği, Mekanik Ventilasyon Kursu (2014)

Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği, Transözofageal Ekokarfiyografi Çalıştayı (2015)

Acıbadem Üniversitesi, Pediatrik Hastalarda Düşük Akım Anestezi Uygulamaları (2015)

TARD Eğitimi Geliştirme Kursları, Solunum ve Toraks (2016)

Rejyonal Anestezi Uygulamalarında Ultrason Kursu (2016)

Palandöken anestezi Günleri, Nöroanestezi (2017)

TARD 1.Obstetrik Anestezi Uzmanlık Okulu (2018)

• Adı : Cengiz
• Soyadı : Özbek
• Ünvanı : Doç.Dr.
• Bölüm: Kalp Damar Cerrahisi
• Doğum Tarihi:  10.11.1949
• Doğum Yeri:  Ankara
• Diller: İngilizce

Tıp Eğitimi:  Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi

 Uzmanlık Eğitimi: Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi-Ankara (Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanlığı) 13.03.2006 Doçentlik

Tıpta Uzmanlık Tezi 

İş deneyimi: Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Göğüs Kalp Damar Cerrahisi

İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi

İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi (Klinik Şefi)

Katıldığı Eğitim: Yurtdışında 37 Kongre ve Workshop:

1. Universitat ULM-Almanya

2. Papworth Hospital-Cambridge-İngiltere

3. Sao Paola University-Brezilya

4. Mayo Clinic-Rochester Minnesola

5. Univercity of Alabama-ABD

6. Helios Clinic-Wuppertal-Almanya

• Adı :   Ali
• Soyadı : ZAHMAKIRAN
• Ünvanı : Uzm. Doktor
• Bölüm: Genel Cerrahi
• Doğum Tarihi: 10.05.1958
• Doğum Yeri: Kumluca/Antalya
• Diller: İngilizce

Tıp Eğitimi: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi

Uzmanlık Eğitimi: Genel Cerrahi Uzmanlığı

Tıpta Uzmanlık Tezi :  Gastroözofagial  Reflü Hastalığı ve Cerrahi Tedavisi

İş deneyimi: 39 yıllık doktor,  35 yıllık genel cerrahi uzmanı, 13 yıllık özel hastane deneyimi.

Katıldığı Eğitim: Laparaskopik Ameliyatlar, Endoskopik  ve Kolonoskopik Girişimler, İntragastrik Balon Uygulaması, P.E.G. Cerrahi Uygulaması, Fitoterapi Yüksek Lisans Eğitimi, Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları.

• Adı : Diğdem
• Soyadı : YILDIZ
• Ünvanı : Uzman
• Bölüm : Nöroloji
• Doğum Tarihi : 21 Ocak 1980
• Doğum Yeri  : İstanbul
• Yabanı Dil  : İngilizce

Tıp Eğitimi : İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

Uzmanlık Eğitimi : Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi 2. Nöroloji Kliniği

İş deneyimi:

Bartın Devlet Hastanesi

Özel Medisu Hastanesi

 Antalya Akdeniz Şifa Hastanesi

Katıldığı Eğitim:

Epilepsi İnteraktif Eğitim Programı Spike Eğitim Grubu

EEG İnteraktif Temel Eğitim Kursu Türkiye Klinik Nörofizyoloji EEG-EMG Derneği

23. Nöroloji Mezuniyet Sonrası Eğitim Kursu İ. Ü. İstanbul Tıp Fakültesi

EEG İnteraktif Temel Eğitim Kursu Türkiye Klinik Nörofizyoloji EEG-EMG Derneği

4.Nöroloji Yeterlik Kursu Türk Nöroloji Derneği Yeterlik Kurulu ve EMG kursu

27. Ulusal Klinik Nörofizyoloji Kongresi

• Adı: Melek Didem
• Soyadı : KEMALOĞLU
  
• Unvanı: Uzman Doktor 
  
• Bölümü: Kardiyoloji
• Doğum Tarihi: 21/02/1979 – ANKARA
• Doğum Yeri: ANKARA
• Yabancı Dil: İngilizce

Tıp Eğitimi: Ege Üniversitesi Tıp Fakultesi (1998-2004)

Uzmanlık Eğitimi: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakultesi Kardiyoloji Abd (2005-2010)

Uzmanlık Tezi: Metabolik Sendrom Varlığında Alkole Bağlı Olmayan Karaciğer Yağlanmasının Karotis İntima-Media Kalınlığına Etkisinin Değerlendirilmesi – Kasım 2010 AUTF

Çalıştığı Kurumlar:

Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakultesi (2005-2010)

Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi (2010-2011)

Manisa Turgutlu Devlet Hastanesi (2011-2014)

Antalya Atatürk Devlet Hastanesi (2014-2020)

Antalya Özel Şelale Termessos Hastanesi (2020- Halen)

Antalya Özel Ofm Hastanesi (Part Tıme- Invazıv Amaçlı) (2020-Halen)

Katıldığı Eğitimler:

Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakultesi Kardiyoloji Abd – Invazıv Girişimler Eğitimi (Mart-Haziran 2015)

Tkd Transözefageal Ekokardiyografi Kursu (Nisan 2017)

Başkent Unıversitesi Ankara Hastanesi Kardiyoloji Abd 3d Ekokardiyografi Straın Eko Ve Transözefageal Ekokardiyografi Alanlarında İleri Ekokardiyografi Eğitimi (2-31 Ekim 20117)

Eacvı Teachıng Course On Tee 2d And 3d Echocardıography – Nıce / France (20-22 Ekim 2017)

• Adı : Niyazi
• Soyadı : Öztürk
• Ünvanı : Op.Dr
• Bölüm: Ortopedi Ve Tavmatoloji
• Doğum Tarihi: 25/07/1976
• Doğum Yeri: Ahatlı 
• Diller: İngilizce

Tıp Eğitimi:  Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi

İlgi Alanları

Artroplasti (Diz, Kalça, Omuz Protezi)

Artroskopi (Diz, Omuz Ve Ayak Bilek Artroskopisi, Önçapraz Bağ Yırtıkları, Omuz Kas Yırtıkları)

Travma (Alt Ve Üst Ekstremite Kırık Ve Çıkıklarının Tedavisi)

 El Cerrahisi

Pediatrik Ortopedi (Çocukluk Çağındaki Ortopedik Problemler)

Uzmanlık Eğitimi: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi Ve Travmatoloji İhtisası

İş deneyimi

2002/2008 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi

2008/2009 Van Eğitim Araştırma Hastanesi

2009/2010 Balıkesir Erdek Deniz Kuvvetleri Tabip Teğmen

2010/2011 Van Medicalpark Hastanesi

2011/2018 Antalya Medicalpark Hastanesi

2018/… Özel Şelale Termessos Hastanesi

Mesleki Üyelikler

Türkiye Spor Yaralanmaları Ve Artroskopi Derneği

• Adı : Zafer
• Soyadı : ÇANAKÇI
• Ünvanı : Op.Dr.
• Bölüm: Beyin ve Sinir Cerrahisi
• Doğum Tarihi: 02.04.1963
• Doğum Yeri: İzmir
• Diller:  İngilizce

Tıp Eğitimi

GATA Askeri Tıp Fakultesi

İş deneyimi

GATA Askeri Tıp Fakültesi (1987)

(1987-1988) GATA Stajyer Tabip

(1988-1990) Kütahya Hava Er Eğitim Tugay Sağlık Amirliği

(1990-1996) GATA Nöroşirurji Kliniği Uzmanlık Eğitimi

(1996-2016) Eskişehir Asker Hastanesi

Katıldığı Eğitim

Türk Nöroşirürji Derneği Eğitimleri

Endoskopik Disk Cerrahisi Eğitimi – Freie Universität Berlin, ALMANYA (2000)

Türk Nöroşirürji Derneği Kongreleri

• Ad  : Mehmet Sinan
• SoyadI : Kurşun
• Ünvanı : Operatör Doktor
• Bölüm : Kadın Doğum
• D.Tarihi  : 25.04.1970
• D. Yeri : Antakya/Hatay
• Diller : İngilizce

Tıp Eğitimi :

Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi(1994 Mezunu)

Uzmanlık Eğitimi :

Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilimdalı

Tıpta Uzmanlık Tezi :Antenatal Takipte Serum Leptin Konsantrasyonunun  Önemi

İş Deneyimi :

1.Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilimdalı Öğretim Görevlisi-Yardımcı Doçent (2000-2005)

2.Özel Anadolu Hastanesi Tüp Bebek Merkezi (2005-2009)

3.Özel Vitale Kadın Hastalıkları Ve Doğum Hastanesi & Antalya Tüp Bebek Merkezi(2010-2017)

4.Özel Memorial Tüp Bebek Merkezi (2016-2017)

5.Kktc Ve Bakü_Azerbaycan Tüp Bebek Merkezleri2018-2019)

6.Özel Termessos Hastanesi&Anadolu Hastanesi Tüp Bebek Merkezi (2019-Halen

Katıldığı Eğitim:

Yale Ünversitesi Medical School Ob&Gyn Reproductive Endocrinology And İnfertility (2003)

• Adı : Murat Temraz
• Soyadı :  URLU
• Ünvanı : Op.Dr.
• Bölüm : Genel Cerrahi
• Doğum Tarihi : 05.11.1968
• Doğum Yeri : Arpaçay/Kars
• Diller : İngilizce

 Tıp Eğitimi: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi 1984/1991 DİYARBAKIR

 Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı (1998-2003)

  Tıpta Uzmanlık : Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp ABD. 1998/2001

 Ek eğitim: Endoskopi Eğitimi

 İş deneyimi: Sağlık Bakanlığı Tokat İl Sağlık Müdürlüğü’ne bağlı köyler (1991-1994)

Tokat/Turhal SSK Hastanesi (1994-1998)

Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi (İhtisas) (1998-2004)

Gaziantep İslahiye Devlet Hastanesi (Yönetici 2004-2005)

Kars Devlet Hastanesi (Yönetici 2005-2006)

 Isparta Özel Şifa Hastanesi (2006-2010)

Tekirdağ Özel Star Medica Hastanesi (2010-2011)

Karaman Özel Mümine Hatun Hastanesi (2011-2013)

Azerbaycan Bakü Medikal Hospital, Grand Hospital (2013-2015)

İstanbul Özel Megapol Hastanesi (Başhekim 2015)

Özel Manavgat Yaşam Hastanesi

Özel Şelale Termessos Hastanesi (Devam ediyor..

 Katıldığı Eğitim:

 Azerbaycan Tıbbi Universitesi’nden Şahadetname Aldım. Azerbaycan Diline Hakimiyetim Sözlü %90, Okuma %90, Yazma %70

 

• Adı : Sebahattin
•  Soyadı : TAŞKIRAN
• Ünvanı :  Op.Dr.
• Bölüm: Göz Hastalıkları
• Doğum Tarihi: 1971
• Doğum Yeri: Kayseri-Türkiye
• Diller: İngilizce

 Tıp Eğitimi: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi-Kayseri-..... TÜRKİYE-1995

Uzmanlık Eğitimi:

 İstanbul üniv. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi........ Departman-- (1996-97)

Oftalmoloji: İstanbul-Şişli-Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi (1997-2000)

Oftalmoloji: İstanbul Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi (2000-2001) (ihtisas)

2007- Texas Tıp Merkezi. Araştırma ve burs. Houston, ABD

2008- Cardiff Üniversitesi Higher Professional yeterlilik araştırması. Cardiff- Galler-İngiltere

 İş deneyimi:

2002-2004: Aksaray Devlet Hastanesi Göz kliniği

2004-2010: Afyon Devlet Hastanesi Göz Kliniği

2010-2016: Medical Palace Hastanesi Göz Kliniği

2017-İbnisina Hastanesi Göz Kliniği

2017-(halen): MD. Ophtalmolog Üniversitesi'nde öğretim görevlisi... Kapadokya-Nevşehir (Halen):

2020-Termesos Hastanesi Göz Kliniği- Antalya (Halen):

• Adı : Şahin
• Soyadı : Yazar
• Unvanı : Prof.Dr.
• Bölümü : Dermatoloji
• Doğum Tarihi : 01.07.1947
• Doğum Yeri : Kaman
• Yabancı Dil : İngilizce

  Eğitimler

 · 1966-1972 Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Erzurum

· 1973-1976 Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Dermatoloji Anabilim Dalı'nda Uzmanlık Eğitimi

· 1976- Aynı Klinikte Uzman Doktor

Mesleki Deneyimler

 · 2018- Halen Özel Akdeniz Şifa Hastanesi

· 01.07.2014 Yaş Sınırı Nedeniyle Emekli

· 1996-2014 Aynı Klinikte Profesör Doktor

· 1986-1996 Aynı Klinikte Doçent Doktor

· 1982-1986 Aynı Klinikte Öğretim Üyesi (Yrd.Doçent Dr.)

Üyesi Olduğu Mesleki Dernekler

 1. Türk Dermatoloji Derneği (ANKARA)

2. Deri ve Zührevi Hastalıkları Derneği (İSTANBUL)

3. Dermatoveneroloji Derneği – İZMİR

4. Akdeniz Deri ve Zührevi Hastalıkları Derneği (ANTALYA)

5. Akdeniz Üniversitesi Öğretim Üyeleri Derneği – ANTALYA

6. Türk Kanser Araştırma ve Savaş Kurumu – ANTALYA

Uluslararası :

 1. European Academy Of Dermatology And Venereology – Brüksel

2. Finlandiya Dermatoloji Derneği – Helsinki

Akademik Görevler

 1982-2002 : Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Başkanlığı

1996-2000 : Akdeniz Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Müdürlüğü

• Adı: Tümay
• Soyadı: SANDIKÇI
• Unvanı: Diş Hekimi
• Bölümü: Ağız ve Diş Sağlığı
• Doğum Tarihi: 22.09.1970
• Doğum Yeri: Kütahya
• Yabancı Dil: İngilizce

Tıp Eğitimi: Hacettepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi (1992)

Çalıştığı Kurumlar: Özel Muayenehane, Özel Termessos Hastanesi

Katıldığı Eğitimler:

1-Estetik Diş Hekimliği

-Zirkonyum destekli sabit protezler

-Porselen ve kompozit laminate

-Gülüş tasarımı ve uygulamaları,

2- İmplant Cerrahisi

İmplant üstü protetik çalışmalar

3-Koruyucu ve önleyici diş hekimliği uygulamaları

• Adı: Birol
• Soyadı: Yüksel
• Unvanı: Uzm. Dr.
• Bölümü: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
• Doğum Tarihi: 1967
• Doğum Yeri: Ankara

Tıp Eğitimi:

1990 Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi 

 Çalıştığı Kurumlar:

1990-1991: Kahramanmaraş Avşin Arıtaş

1991-2001: S.B. Ankara Hastanesi

1995-1996: Sakarya destek kıtalarında vatan hizmeti

2001-2005: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi

2005-2007: Şanlıurfa Ceylan Pınar Devlet Hastanesi Başhekimi

2007-2010: Isparta Çocuk ve Kadın Doğum Hastanesi

2010-2019: Antalya Atatürk Devlet Hastanesi

 2019-           Özel  Termessos Hastanesi

• Adı: Alp
• Soyadı: ÇELİKER 
• Unvanı: Tıp Uzmanı
• Bölümü: Kadın Hastalıkları Ve Doğum
• Doğum Tarihi: 15/09/1954
• Doğum Yeri: Osmaniye
• Yabancı Dil: İngilizce

Tıp Eğitimi : Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi

Çalıştığı Kurumlar:

26 Yıl Devlet Hastanesi

4,5 Yıl Tıp Fakültesi

10 Yıl Manavgat Devlet Hastanesi

10 Yıl Antalya Devlet Hastanesi

Katıldığı Eğitimler:

6 Yıl Pratisyen Hekimlik Ve Uzmanlık Eğitimi Laparoskopi Ve Histereskopi Eğitimleri

• Adı: Yüksel
• Soyadı : Dere
• Unvanı: Uzm.
• Bölümü: Dahiliye
• Doğum Tarihi: 01.03.1971
• Doğum Yeri: Çorum
• Yabancı Dil: İngilizce

Tıp Eğitimi:

Gata Tıp Fakültesi, Eskişehir Hava Uzay Hekimliği, Uçuş Hekimliği (1994)

Ankara Gata İç Hastalıkları Asistanlığı (1996-2000)

Çalıştığı Kurumlar:

Hava Harp Okulu Uçuş Tabipliği (1994-1996)

Malatya Asker Hastanesi İç Hastalıkları Uzmanı (2000-2008)

Çorlu Asker Hastanesi İç Hastalıkları Uzmanı (2008-2016)

Özel Çorlu Vatan Hastanesi (2016-2018)

Özel Termessos Hastanesi (2018-…)

Üye olduğu dernekler:

Türk Tabipler Birliği

İç Hastalıkları Derneği

• Adı : Altuğ
• Soyadı : Ar
• Ünvanı : Uzm.
• Bölüm: Psikiyatri
• Doğum Tarihi: 18.09.1957
• Doğum Yeri: Çanakkale
• Diller: İngilizce

Tıp Eğitimi:

İstanbul Üniversitesi  Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

Uzmanlık Tezi :

Zempural lob Epilepsisinde Psikiyatrik belirtilerin dağılımı

 İş deneyimi:

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

Çorlu 5. Kolordu 200 ytk. Asker Hastanesi

Diyarbakır Devlet Hastanesi

Antalya Devlet Hastanesi

Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi

 Katıldığı Eğitim:

APA Kongresi 2006, 2008, 2009, 2012

 CINP Kongresi 2004

ECNP Kongresi 2004, 2007, 2010

Ulusal psikiyatri (Müfreddat)

Belar Sempozyumları 1998-1999

CNS Sunumu 2 (spiker) 2010

EMBA/CEE RNC (spiker) 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005, 2009, 2012

• Adı : Yonca
• Soyadı: Bavlı Eren
• Ünvanı : Uzman Doktor
• Bölüm: Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon
• Doğum Tarihi: 09.08.1976
• Doğum Yeri: Adana
• Diller: İngilizce

 Tıp Eğitimi:

Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi

Uzmanlık Eğitimi:

 Atatürk Üniviversitesi Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon

Tıpta Uzmanlık Tezi :

 Hemiplejik Hastalarda Üst Ekstremitenin Fokal Spastisitesinde Tizanidin Hcı Ve Botulinum Toksin-A Etkinliklerinin Karşılaştırılması

İş Deneyimi:

 Gerger Sağlık Merkezi-Adıyaman (2000-2003)

Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ftr- Erzurum (2003-2009)

Atatürk Devlet Hastanesi-Antalya (2009-2011)

Korkuteli Özel Mediyaşam Hastanesi-Antalya (2011-2015)

Özel Ofm Hastanesi-Antalya(2015-2019)

Katıldığı Eğitimler:

 Kinezyolojik Bantlama

Prp Ve Eklem Ultrasonografisi

Yumuşak Doku Ve Eklem Enjeksiyonları

Meme Kanseri Rehabilitasyonunda Üst Ve Alt Ekstremite Lenfödem Rehabilitasyonu, Kardiak Ve Pulmoner Rehabilitasyon, Ozon Terapisi

• Adı: Altan
• Soyadı: Kesici
• Bölümü: Radyoloji Uzmanı
• Doğum Tarihi: 18.09.1966
• Doğum Yeri: Antalya
• Yabancı Dil: İngilizce-Almanca

İlgi Alanları:

Müzik- Müzik Enstürmanları, Müze-Antik Kentler-Doğa Gezgini,

Eğitim Ve Uzmanlık: Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 1984-1991 -Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi 1992-1998

Deneyim:

İskenderun Starmar Tıp Merkezi 1999-2007

İskenderun Gelişim Hastanesi 2007-2012

Antalya Akdeniz Şifa Hastanesi 2012-2018

Özel Şelale Termessos Hastanesi  2018-Halen

Spesifik Uzmanlık Alanları: Varis Hastalıkları Tanı ve Tedavisi, Tiroid Ve Diğer Organ Ablasyonları, Detaylı İleri Düzey Obstetrik Ultrasonografi, Organ Biyopsileri

Mesleki Üyelikler:

Türk Radyoloji Derneği,  Türk Girişimsel Radyoloji Derneği, Türk Ultrasonografi Derneği, Türk Tabipler Birliği

Diğer Üyelikler:

• Adı: Elif
• Soyadı:  GÖKÇE DEMİR
• Unvanı: Uzman Doktor
• Bölümü: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
• Doğum Tarihi: 25/05/1988  
• Doğum Yeri: Ankara
• Yabancı Dil: İngilizce(iyi)

Tıp Eğitimi: Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi (İngilizce)

(2006-2012)

Uzmanlık Eğitimi: İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi

(2013-2018)

Uzmanlık Tezi:  Hipertiroidi Tanılı Olgularımızın Başvuru Bulguları ve Tedaviye Uyumları, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Tez Danışmanı Prof. Dr. Ayla GÜVEN, İstanbul 11/2017

Çalıştığı Kurumlar:

-Antalya Özel Termessos Hastanesi, Uzman Hekim, 09/2021-Devam

-Antalya Özel Çallı Meydan Tıp Merkezi, Uzman Hekim, 11/2020-08/2021

-İstanbul Sancaktepe Özel Bölge Hastanesi, Uzman Hekim, 03/2020-10/2020

-İstanbul Sultanbeyli Devlet Hastanesi, Uzman Hekim, 05/2018-03/2020

-İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi , Uzmanlık Eğitimi, 08/2013-01/2018

-İstanbul Kartal Toplum Sağlığı Merkezi, Pratisyen Hekim, 11/2012-07/2013

Katıldığı Eğitimler:

-Çocuklarda Beslenme Kursu, Türk Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Derneği, Online, 02/2021

-Neonatal Resüsitasyon Programı (NRP) Uygulayıcı Kursu, Sağlık Bakanlığı, İstanbul, 10/2019

-Olgularla Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Kursu, 16. Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Kongresi, Antalya, 10/2019

-Pediatrik Dermatoloji Kursu, Türk Pediatrik Dermatoloji Derneği, İstanbul, 09/2019

-Yenidoğanda Güncel Yaklaşımlar Kursu, 27. Ulusal Neonatoloji Kongresi, Antalya, 04/2019

-Nutrition, Growth and Develeopment of the Child, Imperial College - St. Mary’s Hospital, Londra, 02/2019

-Olgularla İlaç Alerjisi Olan Hastalara Yaklaşım, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul, 02/2018

-Çocuklarda İleri Yaşam Desteği (ÇİYAD) Kursu, Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Derneği, İstanbul, 11/2017

-Klinik Araştırmalarda İstatistik Analiz Eğitimi, Yorum Danışmanlık, İstanbul, 05/2017

 SEMPOZYUM & KONGRELER

Mustela Dermopediatri Zirvesi , Online, 05/2021

Çocuk Medeniyeti Çevrimiçi Sempozyumu, Online, 04/2021

Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Sempozyumu, Online, 04/2021

8. Pediatrik Probiyotik Prebiyotik Akademisi, Gaziantep, 02/2020

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi 22. Pediatri Günleri, Online, 03/2021

Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Sempozyumu, Online, 02/2021

16. Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Kongresi, Antalya, 10/2019

Çocuklarda Alerjik Hastalıklara Güncel Yaklaşım Sempozyomu, İstanbul, 09/2019

41st ESPEN European Society of Clinical Nutrition and Metabolism Congress, Krakow, 08/2019

55. Türk Pediatri Kongresi, Girne, 05/2019

27. Ulusal Neonatoloji Kongresi (UNEKO 27), Antalya, 04/2019

Medi Trio 3 Kongresi, Girne, 10/2018

22. Ulusal Pediatrik Endokrinoloji & Diyabet Kongresi, Antalya, 04/2018

Çocukluk Çağında Pulmoner Hipertansiyon Sempozyumu, İstanbul, 03/2018

Pediatri Akademisi, Bodrum, 09/2017

Genç Pediatristler Kongresi & Pratikte Güncellemeler Sempozyumu, İstanbul 12/2016

38. Pediatri Günleri, İstanbul, 04/2016

S.B. Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi 6. Çocuk Sağlığı Günleri, İstanbul, 03/2015

ARAŞTIRMA & YAYINLAR

Yurt İçi Sözlü Bildiriler:

·     Güven A., Gökçe Demir E. Tip 2 Diyabetli Türk Çocuklarında Kardiyovasküler Hastalık Riski Tek Merkez Deneyimi, XX.Ulusal Çocuk Endokrin ve Diyabet Kongresi, Antalya, 04/2016

Yurt Dışı Poster Bildirileri:Gökçe Demir E., Güven A., Yıldız M. The Reference and Follow-Up Signs and Symptoms Of The Cases Who are Diagnosed As Hyperthyroidism, 57 th Annual Meeting of ESPE, Atina, 09/201

Güven A., Gökçe Demir E. Cardiovascular Risk and Long Term Follow up Turkish Children with Type 2 Diabetes Single Center Experience. 55 th Annual Meeting of ESPE, Paris, 09/2016

Yurt İçi Poster Bildirileri:

·         Gökçe Demir E., Güven A., Yıldız M. Hipertiroidi Tanılı Olgularımızın Başvuru ve İzlem Bulguları, XXII. Ulusal Pediatrik Endokrinoloji ve Diyabet Kongresi, Antalya,  04/2018.

 Gökçe Demir E., Tüter Öz ŞK., Duyu M., Aslan M., Yazıcı P.  Akut Hepatik Yetmezlik Tablosu İle Başvuran Neonatal CMV Enfeksiyonu Olgusu, XIV. Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Kongresi, Adana, 10/2017

 Gökçe Demir E., Tüter Öz ŞK., Zara Z., Duyu M., Yazıcı P.  Çocuklarda Nadir Görülen Bir Hastalık: Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu, XIV. Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Kongresi, Adana, 10/2017

  Tüter Öz ŞK., Gökçe Demir E., Duyu M., Ayhan Yİ., Yazıcı P. Ön Mediastinal Kitle ile Başvuran Akut Solunum Yetmezliği Gelişen Olguda Başarılı Ekstrakorperiyal Membran Oksijenizasyonu (ECMO) Tedavisi, XIV. Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Kongresi, Adana, 10/2017

• Adı: Umut Rıza 
• Soyadı: Gündüz
• Unvanı: Doçent Doktor
• Bölümü: Genel Cerrahi
• Doğum Tarihi: 09 / 06 / 1978
• Doğum Yeri: Ankara
• Yabancı Dil: İngilizce

Tıp Eğitimi: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

-Uzmanlık Eğitimi: Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Çalıştığı Kurumlar:

-Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi

-Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Katıldığı Eğitimler: 

-Da Vinci  Xi System for Surgeons Training, Orsi Academy, Belgium                          

2018

Advanced course in revisional bariatric surgery & the management of complex cases, Belgium

2017

Advance Endoscopy Course, Tukish Surgical Association, Turkey

2017

Bilimsel Makaleler : https://scholar.google.com.tr/citations?user=jfvVxt0AAAAJ&hl=tr

• Adı Soyadı: Zafer ERK
• Doğum Yeri ve Tarihi: Bucak / 08.03.1971
• Medeni Durumu: Evli
• Ünvanı: Uzman Doktor
• Öğrenim Durumu:
• Uzmanlık Eğitimi : Süleyman Demirel Üniversitesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D.       2007-2013
• Lisans- Y.Lisans :   Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi     1988-1994

Görevler :

·         2014- Halen  T.C. Sağlık Bakanlığı S.B.Ü. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D.

·         2013-2014 T.C. Sağlık Bakanlığı Batman Bölge Devlet Hastanesi

·         2007-2012 Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık Eğitimi

·         2007-2007 Alanya Devlet Hastanesi Acil Servis

·         1997-2007 Antalya Muratpaşa Merkez 25 nolu İsmet Yüce Sağlık Ocağı

·         1996-1997 İstanbul Eyüp Kemerburgaz Sağlık Ocağı

·         1995-1996 T.C.Sağlık Bakanlığı Anamur Devlet Hastanesi Acil Servis

Yabancı Dil: İngilizce

Tıpta Uzmanlık Tezi : Konvansiyonel sternum kapama yöntemi ile sternal band kapama sisteminin karşılaştırılması - SDÜ TIP FAKÜLTESİ ,2012 ISPARTA

Tez Danışmanı : Prof.Dr.Hüseyin OKUTAN

Tıp Alanında Dernek Üyelikleri:

·         Türk Kalp Damar Cerrahisi Derneği

·         Ulusal Vasküler ve Endovasküler Cerrahi Derneği

·         Fleboloji Derneği

Eserler

A. Uluslararası hakemli dergilerde yayımlanan makaleler:

1)Successfully Endovascular repair of Giant Unruptured Abdominal Aortic Aneurysm . Kenan A. Kara M.D.,Süha S. Özdilek M.D., Hakan Öntaş M.D., Erhan Hafız M.D., Dinçer Uysal M.D., Zafer Erk M.D., Halit Yerebakan M.D. Case Presentation 28th Annual Congress of the World Society of Cardiovascular & Thoracic Surgeons

2)Comparison between two sternum closing techniques by median sternotomy during open cardiac surgery  EJCM-2017 -06-08 K.Abdurrahman KARA, Zafer ERK, Aytuğ KOÇYİĞİT, Şenol GÜLMEN, Ahmet ÖCAL, Hüseyin OKUTAN

Uluslararası hakemli dergilerde yayımlanan olgular:

1) Carotico-jugular fistula following a ballistic injury, Turkish Journal of Trauma &

Emergency Surgery 2012;18 (6):542-544 ,Recep Oktay PEKER, Mustafa ETLİ, Ulaş

SAĞLAM, Zafer ERK,Tülay Tunçer PEKER, Mehmet ÖZAYDIN, Ahmet YEŞİLDAĞ

B. Uluslararası bilimsel toplantılarda sunulan ve bildiri kitabında (Proceedings) basılan

bildiriler:

1)Carotid-Jugular Fistula Following Gunshot Injury” ,59th International Congress of The

Europen Society for Cardiovascular Surgery, İzmir, Turkey, April 2010,Interactive

Cardiovascular and Thoracic Surgery, Volume 10;(sup.1),S137

R.O.Peker,M.Etli,U.Sağlam,Z.Erk,A.Yeşildağ

2)Endovenous Laser Threpy in A Case with Idiopatic Thrombocytopenic Purpura , 59th

ESCVS International Congress,Vol 10 Suppl 1,S126, April 15,İzmir, 2010. Yavuz T, Sağlam

U ,Etli M,Erk Z, Koçyiğit A, Akbay E,Koçer M,Uysal D

3)Results of New Center Starting Endovenous Laser Therapy, 59th ESCVS International

Congress,Vol 10 Suppl 1,S126, April 15,İzmir, 2010. Yavuz T, Etli M, Sağlam U ,Akbay

E,Koçyiğit A,Uysal D,Özkan H,Erk Z,Yıldırım M

4)Results of Vascular Access for CRD , 59th ESCVS International Congress,Vol 10 Suppl

1,S126, April 15,İzmir, 2010. Yavuz T, Etli M, Sağlam U,Akbay E, Erk Z, Koçyiğit A,Uysal D

C. Ulusal hakemli dergilerde yayımlanan makaleler :

D. Ulusal bilimsel toplantılarda sunulan ve bildiri kitaplarında basılan bildiriler:

·         Katetere Bağlı Superior Vena Cava Okluzyonunda Balon ve Stent Tedavimiz, 15. Ulusal Vasküler Cerrahi Kongresi.

·         Trasfemoral Pulmoner Embelektomi Olgusu, 15. Ulusal Vasküler Cerrahi Kongresi 27-30 Ekim 2011, Antalya,P030,S52,T.Yavuz,U.Sağlam, M.Etli,H.Öntaş, E.Akbay, M.Yıldırım, A.Kara,Z.Erk

·         Abdominal Aort Anevrizmalarının Endologix Stent-Greft ile Endovasküler Tedavisi : Tek Merkez Deneyimleri ve Kısa Dönem Takip Sonuçları, 15. Ulusal Vasküler Cerrahi Kongresi 27-30 Ekim 2011, Antalya

E. Kitap bölüm çevirmenliği:

F. Kurs katılımı ve Sertifikalar:

·         VII.Kronik Venöz Yetersizlik Kursu 2008, Antalya

·         İş Hekimliği Sertifikası

·         MedCalc Turkey Kullanıcı Eğitimi "Klinik Araştırmaya Giriş: Tasarım-Analiz-Yayın" Kursu 2009 , Antalya

·         5.Congress Of Update In Cardiology & Cardiovasculer Surgery "ESC GUCH COURSE" 2009 , Antalya

·         SDÜ Deney Hayvanları Kullanım Sertifikası 2010 , Isparta

·         İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü KVC AD Pediatrik Kardiyovasküler Cerrahi Eğitimi 2011, İstanbul

·         XV. Ulusal Vasküler Cerrahi Kongresi Venöz Yetmezlik Kursu 2011, Antalya

·         18.Ulusal Vasküler ve Endovasküler Cerrahi Kongresi Venöz Doppler Usg kursu 2017, Girne

• Adı: Filiz
• Soyadı: Kızılateş
• Unvanı: Uzman Doktor
• Bölümü: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
• Doğum Tarihi: 19.09.1969
• Doğum Yeri: Samsun
• Yabancı Dil: İngilizce

Tıp Eğitimi: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, 1994

Uzmanlık Eğitimi:

1. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji, 24.06.2005

2. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, 06.04.2005

Uzmanlık Tezi: 

1.     Renal Transplant Alıcılarında Human Herpesvirus 8 Seroprevalansının Araştırılması-2005

2.     Kronik Karaciğer Yetmezlikli Hastalarda Gelişen Spontan Bakteriyel Peritonit Etkenleri ve Antibiyotik Duyarlılıklarının Saptanması

Çalıştığı Kurumlar:

Antalya 3 nolu Sağlık Ocağı, 1994-1996

Kumluca 1 nolu Sağlık Ocağı, 1996-1998

Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2001-2005

Akdeniz Tıbbi Tahliller Laboratuvarı, Kumluca Antalya, 2005-2009

Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2009-2010

Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2010-2021

Özel Termessos Hastanesi, 2021-

Katıldığı Eğitimler:

1.     6. Febril Nötropeni Mezuniyet Sonrası Eğitim Kursu, 21-22 Nisan 2012, İstanbul

2.     Kronik Hepatit Tanı ve Tedavi Kursu, 8 Mayıs 2012, Antalya

3.     HCV 2012: practical insights into enhanced patient management, 25-26 Eylül 2012, Roma-İtalya.

4.     Management of Infection Diseases in General Surgery and Solid Organ Transplantation: MIND, 24-25 Mayıs 2013, Roma-İtalya.

5.     Solid Organ Transplant Hastalarında Enfeksiyonların Yönetimi Kursu, 27-29 Mayıs 2016, Malatya

6.     Sağlık Hizmetlerinde Bilimsel Araştırma ve İyi Klinik Uygulamalarında Kapasite Geliştirme Eğitimi, SBÜ Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 3-4 Mart 2020

Uluslararası ve Ulusal Dergilerde Yayımlanan Makaleler

1. Feryal Ozturk, Gozde Ongut, Hadiye Demirbakan, Duygu Daglar, Filiz Kizilates, Dilara Ogunc, Meral Gultekin. In Vitro Susceptibility of Fusidic Acid in Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Strains Isolated from Various Clinical Specimens by Broth Microdilution Method. ANKEM Journal 2005;19(3):135-138.

2. Cekin Y, Kizilates F, Gur N, Senol Y. Investigation of Toxoplasma gondii seropositivity in pregnant women attending the Antalya Training and Research Hospital for the last four year. Turkish J Parazitol, 2011; 35(4):181-4.

3. Atypical Infections in Cancer Patients (Nocardia sp, Atypic Mycobacteriums and Pneumocycstis jiroveci). Review. Filiz Kizilates, Nefise Oztoprak. Turkiye Klinikleri J Med Oncol-Special Topics 2012;5(4):63-6.

4. Seyman Derya, Oztoprak Nefise, Kurtoglu Erdal, Kizilates Filiz, Berk Hande. Evaluation of infections in an adult hematology clinic of Antalya Education and Research Hospital. KLIMIK Journal 2013;26(1):21-25.

5. Seyman Derya, Sepin Ozen Nevgun, Berk Hande, Kizilates Filiz, Gunay Veli, Oztoprak Nefise. First Case of Primary Bacteremia Caused by Moellerella wisconsensis: A Case Report and Literature Review. KLIMIK Journal 2013; 26(3):119-121.

6. Seyman D, Kizilates F, Oztoprak N, Ayoglu RU, Arslan S. Kocuria kristinae: A Rare Cause of Infective Endocarditis Involving 2 Native Valves. Infectious Diseases in Clinical Practice 2013; 21(6):407-409.

7. Kizilates F, Cekin Y, Sari F, Sarikaya M, Seyman D, Oztoprak N, Cetinkaya R. The Comparision of Hepatitis C Virus (HCV) Core Antigen and HCV RNA Levels for Diagnosis of HCV Infection in Haemodialysis Patients. HealthMED 2013;7(8):2395-2399.

8. Cekin Y, Karagoz A, Kizilates F, Cekin AH, Oztoprak N, Bulbuller N, Durmaz R. Evaluation of a hospital outbreak related to carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa. Microbiol Bul 2013;47(4):619-627.

9.  Seyman D, Oztoprak N, Berk H, Kizilates F, Emek M. Weekly chlorhexidine douche: does it reduce healthcare-associated bloodstream infections? Scandinavian Journal of Infectious Diseases 2014;46(10):697-703.

10. Seyman D, Yalcin AD, Oztoprak N, Genc GE, Ozen NS, Kizilates F, Berk H, Gumuslu S. Soluble TRAIL levels decreased in chronic hepatitis C treatment with pegylated interferon α plus ribavirin: association with viral responses. Int J Clin Exp Med. 2014 Dec 15;7(12):5650-6.

11. Coban M, Eke RN, Kizilates F, Ucar S, Dede F. Effect of steroid and cyclosporine in membranous nephropathy that is resistant to steroid and/or cytotoxic treatment. Int J Clin Exp Med 2014;7(1):255-261.

12. Yesim Cekin, Filiz Kizilates, Suleyman Dolu, Nefise Oztoprak, Ayhan Hilmi Cekin.The first urinary tract infection caused by Cedecea lapagei: a case report and review of the literature. Gaziantep Med J. 2014; 20(2): 193-195

13. Seyman Derya, Oztoprak Nefise, Berk Hande, Kizilates Filiz, Ozsancak Ahmet, Gunay Veli. Pulmonary Leptospirosis treated with ceftriakson and Corticosteroid. Flora Infectious Diseases and Clinical Microbiology Journal 2015.

14. Succesful use of tigecycline for treatment of culture-negative pyogenic vertebral osteomyelitis. Seyman D, Berk H, Sepin-Ozen N, Kizilates F, Cagriturk C, Buyuktuna S, Inan D. Infectious Diseases, 2015; 47: 783-788.

15. Kizilates Filiz, Berk Hande, Seyman Derya, Kurtoglu Erdal, Oztoprak Nefise. Plasmodium falciparum Malaria and Exchange Transfusion Application: Two Case Reports. Turkish Journal of Parasitology, 2015.

16. Kizilates F, Oztoprak N, Tahmaz A, Aydin A, Berk H, Seyman D, Yildiz M. Healthcare-associated infections in patients with cancer. J Turgut Ozal Med Cent 2016;23(2):167-70.

17. Kizilates F, Berk H, Coban M, Seyman D, Sarikaya M, Sari F, Oztoprak N. Seroprevalence of hepatitis B and C virus in patients who undergo hemodialysis in Antalya province, Turkey. Asian Biomedicine 2016; 10(4): 339 – 344.

18. Rosenthal VD et al. International Nosocomial Infection Control Consortium report, data summary of 50 countries for 2010-2015: Device-associated module. Am J Infect Control. 2016 Dec 1;44(12):1495-1504.

19. Ozkaya Muharrem, Kizilates Filiz, Yalcin Nilay Cavusoglu. Pulmonary Actinomycosis appearing as carcinoma. International Journal of Innovative Research in Medical Science2016; 1(9): 372-5.

20. NAVARRO David, et al. Cytomegalovirus infection management in solid organ transplant recipients across European centers in the time of molecular diagnostics: an ESGICH survey. Transplant infectious disease, 2017, 19.6: e12773.

21. OZTOPRAK, Nefise; KIZILATES, Filiz; PERCIN, Duygu. Comparison of steam technology and a two-step cleaning (water/detergent) and disinfecting (1,000 resp. 5,000 ppm hypochlorite) method using microfiber cloth for environmental control of multidrug-resistant organisms in an intensive care unit. GMS hygiene and infection control, 2019, 14.

22. Kizilates, F., Öztoprak, N., Harmandar, F. A., Berk, H., Seyman, D., SahIntürk, Y., ... & Çekin, Y. (2019). Remarkable Antimicrobial Resistance in Nosocomial Spontaneous Bacterial Peritonitis/Nozokomiyal Spontan Bakteriyel Peritonitte Dikkat Cekici Antibiyotik Direnci. Mediterranean Journal of Infection, Microbes and Antimicrobials,  vol. 8, 2019, p. NA.

23. Berk, H., Oztoprak, N., Kizilates, F., Seyman, D., Baysan, B. O., Ince, I., & Kurtoglu, E. (2019). An Unusual Case of Acute Invasive Pansinusitis due to Laceyella sp. in a Febrile Neutropenic Patient with Myelodysplastic Syndrome. Clinical Microbiology Newsletter,41(21),189191.     

24. Seremet, A. K., Kizilates, F., Onder, K. D., & Oztoprak, N. (2020). Evaluation of Nosocomial Infections and Antimicrobial Resistance Profiles in the Intensive Care Units: Nine Years Experience/Yogun Bakim Unitesinde Nozokomiyal Enfeksiyonlar ve Antimikrobiyal Direnc Profillerinin Degerlendirilmesi: Dokuz Yillik Deneyim. Bezmialem Science, 8(4), 330-338.

25. KIZILATES Filiz, et al. Risk factors for fecal carriage of extended-spectrum beta-lactamase-producing and carbapenem-resistant Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains among patients at hospital admission. American Journal of Infection Control, 2020.

26. Önder, K. D., Öztoprak, N., Kızılateş, F., & Keskin, A. S. (2020). The Role of Acute-Phase Reactants in Determining Bacteremia and Evaluation of Diagnostic Benefits of Cultures in Cellulitis Cases. Southern Clinics of Istanbul Eurasia, 31(1).

27. Oztoprak N, Berk H, Kizilates F. Preventable public health challenge: Rabies suspected exposure and prophylaxis practices in southwestern of Turkey. Journal of Infection and Public Health Volume 14, Issue 2, February 2021, Pages 221-226.

28.  Yılmaz U, Kizilates F. A rare case of raoultella planticola peritonitis in a chronic ambulatory peritoneal dialysis patient and review of the literature. Niger J Clin Pract 2021 Jan;24(1):132-134.

 doi: 10.4103/njcp.njcp_256_19

29. A Rare Nosocomıal Urosepsis in an Elderly Patient: Sphingomonas Paucimobilis
Ayşegül Seremet Keskin, Filiz Kizilates, Kübra Demir Önder  Southern Clinics of Istanbul Eurasia (Ahead of print).

30.Kizilates, F., Keskin, A. S., & Onder, K. D. (2021). Clinical Features of Post-Operative Nosocomial Meningitis in Adults and Evaluation of Efficiency of Intrathecal Treatment. Surgical Infections.

31. Erdem, H., Hargreaves, S., Ankarali, H., Caskurlu, H., Ceviker, S. A., Bahar-Kacmaz, A., ... & Rello, J. (2021). Managing adult patients with infectious diseases in emergency departments: international ID-IRI study. Journal of Chemotherapy, 1-17.

32. YALÇIN, T. Y., Azap, Ö., Köse, A., BAYINDIR, Y., SARICAOĞLU, E. M., ÇINAR, G., ... & Haberal, M. (2021). Evaluation of extensively drug-resistant gram-negative bacteremia among solid-organ transplant recipients: a multicenter study. Turkish Journal of Medical Sciences, 51(4), 1960-1968.

Dök.NO : BY.YD.02

Yayın Tarihi: 31.01.2020

Rev.Tarihi:--

Rev.No: 0

Özel Şelale Termessos Hastanesi olarak kurumsallığı hedef edinmiş temel değerlerimizin yapı taşı olan kişisel verilerinizin güvenliği hususuna büyük önem vermekteyiz. Bu bilinçle hasta mahremiyetine ve buna bağlı olarak hastalarımıza ait her türlü kişisel verinin mümkün olabilen en iyi şekilde ve özenle işlenerek muhafaza edilmesine yüksek derecede hassasiyet göstermekteyiz. Hastanemiz kişisel verilerinizi teknolojinin sunduğu bütün imkânları etkin bir şekilde kullanarak veri güvenlik teknik ve idari tedbirlerini alarak titizlikle korumaktadır. Hastanemiz tarafından alınan güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.

Bu sorumluluğumuzun bilinci ile 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVK Kanunu”) kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, yalnızca aşağıda açıklanan amaç ve kapsam dâhilinde 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği, Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Sağlanması Hakkında Yönetmelik (“Yönetmelik”), Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve ilgili diğer sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.

Özel Şelale Termessos Hastanesi veri sorumlusu sıfatıyla, elde ettiği kişisel verilerin işlenmesinden önce, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”) madde 10 uyarınca ve Kişisel Verileri Koruma Kurumu tarafından yayımlanan Aydınlatma Yükümlülüğünün Yerine Getirilmesinde Uyulacak Usul ve Esaslar Hakkında Tebliğ’e uygun olarak, işbu Aydınlatma Metnini ilgili kişilerin bilgisine sunmaktadır.

1. Kişisel Verilerin Elde Edilmesi, İşlenmesi

Özel Şelale Termessos Hastanesi tarafından işlenen kişisel verileriniz verilen sağlık hizmetlerine bağlı olarak çağrı merkezi, internet sitesi, online hizmetler ve benzeri vasıtalarla sözlü, yazılı yada elektronik olarak toplanmaktadır. Ayrıca Özel Şelale Termessos Hastanesi’nin düzenlediği eğitim, seminer veya organizasyonlara katıldığınızda da kişisel verileriniz toplanabilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, KVK Kanunu’nun 5. ve 6. maddelerinde belirtilen kişisel veri işleme şartlar ve amaçları dahilinde Özel Şelale Termessos Hastanesi tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:

• Kimlik Bilgileriniz: Adınız, soyadınız, T.C. Kimlik numaranız, pasaport numaranız veya geçici TC Kimlik numaranız, doğum yeri ve tarihiniz, medeni haliniz, cinsiyetiniz, sigorta ve/veya hasta protokol numaranız ve sizi tanımlayabilecek diğer kimlik verileriniz;

• İletişim Bilgileriniz: Adresiniz, telefon numaranız, elektronik posta adresiniz ve sair iletişim verileriniz, müşteri temsilcileri ya da hasta hizmetleri tarafından çağrı merkezi standartları gereği tutulan sesli görüşme kayıtlarınız ile elektronik posta, mektup veya sair vasıtalar aracılığı ile tarafımızla iletişime geçtiğinizde elde edilen kişisel verileriniz;

• Sağlık Bilgileriniz: Hasta tıbbi raporları, tanı verileri, biyometrik veriler, Laboratuvar sonuçlarınız, test sonuçlarınız, muayene verileriniz, randevu bilgileriniz, reçete bilgileriniz dahil ancak bunlarla sınırlı olmaksızın tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi sırasında veya bunların bir sonucu olarak elde edilen her türlü sağlık verileriniz,

• www.termessoshastanesi.com adresine gönderdiğiniz veya girdiğiniz sağlık verileriniz ve sair kişisel verileriniz

• Hasta İlişkileri Yönetimi: Hastaların doldurdukları anketler, teşekkür ve şikâyet mektupları, memnuniyet sonuçları vb. Özel Şelale Termessos Hastanesi’ni  değerlendirmek için yaptığınız bildirimler,

• İş başvurusunda bulunmanız halinde temin edilen özgeçmiş dâhil sair kişisel verileriniz ile Özel Şelale Termessos Hastanesi çalışanı ya da ilişkili çalışan olmanız halinde hizmet akdiniz ve işe yatkınlığınız ile ilgili her türlü kişisel verileriniz.

• Hastanemizi ziyaret etmeniz halinde güvenlik ve denetim amaçlı tutulmakta olan kamera kayıtları görüntüleriniz,

• Muhasebe Bilgileriniz: Banka hesap numaranız, IBAN numaranız, kredi kartı bilginiz, faturalama ve fatura bilgileriniz gibi finansal verileriniz;

• Sağlık hizmetlerinin finansmanı ve planlaması amacıyla özel sağlık sigortasına ilişkin verileriniz ve Sosyal Güvenlik Kurumu verileriniz;

2. Kişisel Verilerin İşleme Amaçları

Özel Şelale Termessos Hastanesi tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dâhil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:

• Hasta Hizmetleri, Sağlık Profesyonellerimiz ve Çağrı Merkezi bölümleri tarafından kimliğinizin doğrulanması,

• Kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi,

• İlgili mevzuat uyarınca Sağlık Bakanlığı ve diğer kamu kurum ve kuruluşları ile talep edilen bilgilerin paylaşılması,

• Denetim ve Bilgi Sistemleri bölümleri tarafından suistimal ve yetkisiz işlemlerin izlenmesi ve engellenmesi,

• 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği, Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Sağlanması Hakkında Yönetmelik ve ilgili diğer düzenlemelerde yer alan hukuki yükümlülüklerimizi yerine getirme,

• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından sağlık hizmetlerinizin finansmanı, tetkik, teşhis ve tedavi giderlerinizin karşılanması, müstehaklık sorgusu kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgilerin paylaşılması,

• İnsan Kaynakları, Kalite, Kurum içi eğitimler, Hasta Deneyimi, Bilgi Sistemleri bölümleri tarafından sağlık hizmetlerini geliştirme amacıyla analiz yapılması, risk geliştirme,

• Hasta Hizmetleri, Medikal Muhasebe, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından hizmetlerimiz karşılığında faturalandırma yapılması,

• Hastane Yönetimi, Hasta Deneyimi, Hasta Hakları, Çağrı Merkezi bölümleri tarafından sağlık hizmetlerimize ilişkin her türlü soru ve şikâyetinize cevap verilebilmesi,

• Hastane Yönetimi, Bilgi Sistemleri bölümleri tarafından hastanemiz sistem ve uygulamalarının veri güvenliği kapsamında tüm gerekli teknik ve idari tedbirlerin alınması,

• Pazarlama, Medya ve İletişim, Çağrı Merkezi bölümleri tarafından kampanyalara katılım ve kampanya bilgisi verilmesi, Web ve mobil kanallarda özel içeriklerin, somut ve soyut faydaların tasarlanması ve iletilebilmesi,

• Hastane Yönetimi, Hasta Hakları, Hasta Deneyimi bölümleri tarafından hasta memnuniyetinin ölçülmesi, arttırılması ve araştırılması,

• İlgili mevzuat gereği saklanması gereken sağlık verilerinize ilişkin bilgileri muhafaza etme,

3. Kişisel Verilerin Aktarımı

KVKK ve ilgili sağlık mevzuatı uyarınca uygun güvenlik düzeyini temin etmeye yönelik gerekli her türlü teknik ve idari tedbirlerin alınmasını sağlayarak, yukarıda yer alan amaçlar doğrultusunda Özel Hastaneler Yönetmeliği, 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu, Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Sağlanması Hakkında Yönetmelik ve ilgili diğer mevzuat hükümlerinin izin verdiği kişi/kurum ve/veya kuruluşlar; özel sigorta şirketleri, bankalar, sandıklar, denetçiler; danışmanlar; iş ortakları; faaliyetlerimizi yürütmek üzere sözleşmesel olarak hizmet aldığımız ve/veya hizmet verdiğimiz, işbirliği yaptığımız, yurt içi/yurt dışı kuruluşlar ile diğer gerçek ve/veya tüzel üçüncü kişilere aktarabiliriz.

Yukarıdakilere ek olarak kişisel veriler, Kurul tarafından yeterli korumaya sahip olduğu ilan edilen yabancı ülkelere (“Yeterli Korumaya Sahip Yabancı Ülke”) aktarılabilecektir.

4. KVK Kanunu Uyarınca Kişisel Verilerin Açık Rıza Olmaksızın İşlenebileceği Haller

KVK Kanunu’nun 5. maddesi uyarınca, aşağıdaki hallerde açık rızanız aranmaksızın aşağıda belirtilen Kişisel verileriniz işlenebilir:

• Kanunlarda açıkça öngörülen hallerde,

• Fiili imkânsızlık nedeniyle veri sahibi olarak rızanızı açıklayamayacak durumda olmanız veya rızanıza hukuki geçerlilik tanınmayan hallerde kendinizin ya da bir başkasının hayatı veya beden bütünlüğünün korunması için kişisel verinizin işlenmesinin zorunlu olması,

• Bir sözleşmenin kurulması veya ifasıyla doğrudan doğruya ilgili olması kaydıyla, sözleşmenin taraflarına ait kişisel verilerinizin işlenmesinin gerekli olması,

• Bir hukuki yükümlülüğün yerine getirilebilmesi için zorunlu olması,

• Kişisel verilerinizin tarafınızca alenileştirilmiş olması,

• Bir hakkın tesisi, kullanılması veya korunması için veri işlemenin zorunlu olması,

• Sahip olduğunuz temel hak ve özgürlüklerinize zarar vermemek kaydıyla, Özel Şelale Termessos Hastanesi’nin meşru menfaatleri için veri işlenmesinin zorunlu olması.

• Kişisel sağlık verileri; kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.

5. Kişisel Veri Toplamanın Yöntemi ve Hukuki Sebebi

Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar kapsamında ve Özel Şelale Termessos Hastanesi’nin sözleşmesel ve kanuni yükümlülüklerini yerine getirebilmesi amacıyla toplanır. Kişisel verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;

• 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu,

• 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu,

• 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname,

• Özel Hastaneler Yönetmeliği,

• Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Korunması Yönetmeliği,

• Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuat hükümleridir.

Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.

6. Veri Güvenliği

Özel Şelale Termessos Hastanesi olarak, kişisel verilerinizin teknik ve idari bütün imkanlar dahilinde titizlikle korunmasına ve güvenliğine en üst düzeyde önem vermekteyiz. Bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm güvenlik denetimlerini tam uygunlukla korumakta olduğumuzu, sizlere sunduğumuz tüm ürün ve hizmetlerimizde, kişisel veri güvenliğinin ön planda olduğu bilincinde hareket ettiğimizi, söz konusu güvenlik tedbirlerinin, teknolojik imkanlar da göz önünde bulundurularak her türlü riski dikkate alıp bertaraf etmek suretiyle uygulandığını, bu hususta gerekli tüm hassasiyetin en itinalı şekilde gösterilmekte olduğunu belirtmek isteriz.

7. Kişisel Verilerinize İlişkin Haklarınız

Kişisel verilerinizin Özel Şelale Termessos Hastanesi tarafından veri sorumlusu sıfatı ile işlendiği ölçüde KVKK’nın 11. maddesi gereği, aşağıda yer alan “KVKK Erişim/ Bilgi Talep Formu”nu doldurup hizmet almış olduğunuz hastane adresine elden teslim ederek, noter kanalıyla göndererek, şahsınıza ait güvenli elektronik imza ile imzalanmış bir e-posta ile mail atarak yahut yine güvenli elektronik imza ile imzalanmış bir “Word veya PDF” uzantılı dosyayı kvkk@termessoshastanesi.com adresine e-posta ile göndererek kişisel verilerinizin;

• Herhangi bir kişisel verinizin işlenip işlenmediğini öğrenme;

• Kişisel verilerinizin işlenme faaliyetlerine ilişkin olarak bilgi talep etme;

• Kişisel verilerinizin işlenme amaçlarını öğrenme;

• Kişisel verilerin yurt içinde veya yurt dışında üçüncü kişilere aktarılmış olması durumunda bu kişileri öğrenme;

• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması halinde bunların düzeltilmesini isteme;

• Kişisel verilerin işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması veya Özel Şelale Termessos Hastanesi’nin söz konusu verileri işleyebilmek için hukuki dayanağı veya meşru menfaatinin bulunmaması halinde kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme;

• Kişisel verilerin otomatik sistemler vasıtasıyla işlenmesi sonucu ortaya çıkabilecek aleyhte sonuçlara itiraz etme ve;

• Kişisel verilerinizin kanuna aykırı bir şekilde işlenmesi sebebiyle zarara uğramanız halinde bu zararın tazmin edilmesini isteme hakkına sahipsiniz.

Özel Şelale Termessos Hastanesi, talebin niteliğine göre talebi en kısa sürede ve en geç otuz gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandıracaktır. Ancak, işlemin ayrıca bir maliyeti gerektirmesi hâlinde, Özel Şelale Termessos Hastanesi tarafından Kişisel Verileri Koruma Kurulunca belirlenen tarifedeki ücret alınacaktır.

Kişisel Verileri Koruma Kanunu ve IYS İleti Yönetim Sistemi onay kodunuzu görevli personelle paylaştığınız taktirde ,Kişisel verileriniz sistemimizde kayıt altına alınacaktır. Onayınızı rica ederiz.

KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU (KVKK) BAŞVURU FORMU’ nu indirmek için  İndirmek İçin Tıklayınız.

Saygılarımızla  Özel Şelale Termessos Hastanesi

KİMLER HASTA ZİYARETİNE GELMEMELİDİR?

• 12 yaş altı çocukların,

• Ateş, öksürük, balgam çıkarma gibi şikâyeti olanlar ve bilinen bir enfeksiyon hastalığı olan,

• Enfeksiyona yatkınlığı olanlar,

• Herhangi bir kronik hastalığı olanlar hasta ziyaretine gelmemesi gerekir.

HASTA ZİYARET KURALLARI

• Covid-19 nedi ile İlsağlık Müdürlüğünün göndermiş olduğu tebliğler doğrultusunda işleyiş yürütülmekte olup normal süreçlerde Hasta ziyareti sadece ziyaret saatlerinde yapılmalıdır. (saat 13:00-14:00 / 19:00-22:00, Yoğun Bakımlar Hariç)

• Ziyaret süresi mümkün olduğunca kısa tutulmalıdır.

• Her hasta için, ikiden fazla ziyaretçi bulunmamalıdır.

• Hasta yataklarına oturulmamalıdır.

• Hasta başı cihazları ve yatak kumandası gibi hasta ile ilgili tedavi malzemelerine dokunmamalı veya bunlarla oynanmamalıdır.

• Hastaya doktorunun izni olmaksızın herhangi bir yiyecek veya içecek getirilmemelidir. Hasta ziyaretinde herhangi bir şey yenilip içilmemelidir.

• Hasta ziyaretlerine canlı çiçek getirilmemelidir.

• Hasta mahremiyetine saygı gösterilmelidir.

• Hasta ziyaret saatleri dışında, ziyaret taleplerinde bulunulmamalıdır.

REFAKATÇİ KURALLARI

• Refakatçiler (hekim ve hemşire direktifleri dışında), hastaya yönelik herhangi bir uygulamada bulunmamalıdır.

• Refakatçiler hastaneye ait eşya ve malzemeleri düzenli/temiz tutmalıdır.

• Hasta ve yakınları, hasta odası ile servis koridorlarında yüksek sesle konuşmamalıdır.

• Hasta odalarındaki televizyonlar, başkalarını rahatsız etmeyecek şekilde kullanılmalı; doktor vizite saatlerinde kapatılmalıdır.

• Refakatçiler, hastalarını hastane dışına çıkarmamalıdır.

• Hastane dâhilinde tütün ve alkollü madde kullanması yasaktır.

• Refakatçiler, hekimin bilgisi dışında hastaya yiyecek veya içecek vermemelidir.

• Refakatçi sayısı bir kişiyle sınırlıdır.

• Sadece bir refakatçi hastasının ismini belirterek yemek hizmetinden faydalanabilir.

• Refakatçi değişimlerinden servis hemşireleri haberdar edilmelidir.

• Refakatçiler, hastaları ile ilgili herhangi bir sorun olduğunda hemşirelere haber vermelidir.

• Hastane kurallarına uymadıkları takdirde refakatçilerin refakat durumları kabul edilmeyecektir.

KURALLARA UYDUĞUNUZ İÇİN TEŞEKKÜR EDER, ACİL ŞİFALAR DİLERİZ…
 

ÖZEL SAĞLIK SİGORTALARI

• Acıbadem Sigorta A.Ş
• Allianz Sigorta A.Ş
• Eureko Sigorta A.Ş
• Türkiye Sigorta A.Ş
• Anadolu Anonim Türk  Sigorta Şirketi
• Axa Sigorta A.Ş
  

• Acıbadem Sigorta Tss
• Anadolu Anonim Türk  Sigorta Şirketi Tss
  
• Ergo Sigorta Tss
  
• Doğa Sigorta Tss 
  
• Ethica Sigorta Tss
  
• Katılım Emeklilik Tss
  
• Neova Sigorta Tss
  
• NN Hayat Ve Emeklilik Sigorta Tss
  
• Magdeburger Sigorta Tss 
  
• Unico Sigorta Tss
  
• Axa Sigorta Tss
  
• Mapfre Sigorta Tss
  
• Türkiye Sigorta Tss
  
• Sompo Japan Sigorta Tss
  
• Ray Sigorta Tss
  
• Zürich Sigorta Tss
  
• Allianz Sigorta Tss
  
• Eureko Sigorta Tss
  
• Groupama Tss
  
• Ankara Sigorta Tss
  
• Generali Sigorta Tss
  
• Ana Sigorta Tss
  
• Cigna Sağlık Hayat ve Emeklilik Tss
  

• Türkiye Halk Bankası Mensupları Emekli Sandığı Vakfı
  
• Şekerbank Taş.Personeli Sosyal Sigorta Sandığı Vakfı
• Türk Telekom Sağlık ve Sosyal Yardım Vakfı

ANLAŞMALI KURUMLAR

• Altunsan A.Ş
• Swviss Grow
• Fipol Deniz Araçları
• Türk Ytong
• Antalya Organize Sanayi İtfaiye
• Aksa Enerji
• Khartalya Firması
• Antalya Substrat Tarımsal Ürünler San. Tic. Ltd. Şti.
• Hüseyin Savaş Semt Polikinliği
• İçe Sağlık Müdürlüğü Ve Milli Eğitim Müdürlüğü
• Bayburt Grup
• Akay Petrol
• Kasapoğlu Mimarlık
• Ulusoy Taşımacılık
• Camsaş A.Ş
• Antalya Tmmob Ziraat Mühendisleri Odası
• Antgiad İndirim Anlaşması
• Erkan Mobilya(Erkan Manav)
• Hizmet İş Sendikası
• Mehmet Demir Bağımsız  Denetim Ve Yeminli Müşavirlik A.Ş
• Mukaddes Aksoy Yatılı Bakım Merkezi
• Nur Pastaneleri
• Öz Orman-İş Sendikası Antalya Şube Başkanlığı
• Özel Terapi Tıp Merkezi
• Wac (World Athletic Club) İndirim Anlaşması
• Aksu Belediyesi Spor Klübü
• Demirhan Sürücükursu
• Konyalılar Federasyonu Ve Üye Dernekleri
• Psl (Fiberli) Elektronik
• Psl 10. Bölge Antalya Eczacı Odası
• Selçuk Ecza DeposuSmt Yönetim Danışmanlığı
•